Chers collègues,

Tout d’abord, je tiens à vous adresser mes salutations chaleureuses en cette année 2024. C’est avec beaucoup d’enthousiasme que je partage avec vous quelques nouvelles marquantes pour cette année qui débute.

Comme chaque fin d’année, nos derniers mois ont été empreints d’une activité soutenue dans notre quête visant à pourvoir les postes médicaux (PREM) de 2024. Je vous informe que 50 candidats ont reçu un avis de conformité au premier tour de sélection en Montérégie. Toutefois, nous sommes confrontés au défi de pourvoir les 15 postes restants dans plusieurs RLS. Nous poursuivons nos efforts pour relever avec vigueur le défi du recrutement médical dans notre région.

Par ailleurs, depuis décembre 2023, nous avons élargi notre collaboration avec le DRMG et la Direction de l’accès de Montréal dans le cadre du projet de Cartographie numérique (disponible sur le site du DRMG pour tous, https://drmgmonteregie.portailsante.ca/. La cartographie, un projet conjoint avec la Direction de l’accès aux services médicaux de première ligne de la Montérégie (DASMPL), continue de susciter un vif intérêt au-delà de nos frontières régionales. D’autres régions reconnaissent la valeur ajoutée de cet outil novateur, reconnaissant son potentiel à améliorer la coordination des soins et à renforcer la collaboration entre les acteurs du réseau de la santé, et nous sommes fiers d’être à l’avant-garde de cette initiative.

Je tiens à exprimer ma gratitude envers chaque personne impliquée. Ensemble, nous avons relevé le défi de développer une plateforme qui devient de plus en plus intéressante pour nos médecins et autres professionnels de la santé.

Je vous encourage à continuer à contribuer activement à ces projets qui façonnent l’avenir de notre système de santé.

Merci pour votre travail acharné et bonne lecture!

Dr Michel Brodeur
Chef du DRMG de la Montérégie

 

Guichet d’accès à la première ligne (GAP)

Le mandat du Guichet d’accès à la première ligne (GAP) est d’aider les personnes sans médecin de famille ayant un problème de santé ponctuel non urgent à trouver le service de santé qui répond le mieux à leur besoin. L'équipe du GAP reçoit et analyse les demandes afin de les orienter vers le bon professionnel, au bon moment.

Le ministre de la Santé et des Services sociaux (MSSS) a demandé le déploiement provincial du portail intervenant, une solution informatique permettant le traitement et la priorisation des demandes adressées par voie numérique au GAP, la mise en place d’un processus harmonisé, ainsi que la collecte de données fiables en lien avec les activités du GAP. 

À l’été 2023, le CISSS de la Montérégie-Centre a débuté l’utilisation de ce portail, dans le cadre d’un projet pilote. Par la suite, le déploiement s’est élargi en Montérégie-Est et en Montérégie-Ouest, le 7 novembre 2023. D’ailleurs, depuis le 21 décembre 2023, l’ensemble de la population orpheline au Québec a accès à ce nouveau mode de fonctionnement des GAP.

La méthode privilégiée pour adresser une demande au GAP est dorénavant le GAP numérique, une plateforme qui offre des recommandations adaptées et qui, lorsque requis, permet de compléter un formulaire afin qu’un appel soit logé de façon automatisée à l’usager pour que sa situation soit évaluée par l’infirmière du GAP. La ligne téléphonique du GAP (811, option 3) est toujours disponible pour une assistance par des préposés de Services Québec.


Foire aux questions

L’équipe du GAP est composée de quels intervenants?

Des agents administratifs traitent et orientent certaines demandes en respectant des directives prédéterminées. Ils octroient également les rendez-vous médicaux. Lorsqu’une évaluation clinique est requise, des infirmières cliniciennes analysent le besoin de l’usager, formulent des conseils d’autosoins et déterminent la pertinence d’orienter vers une consultation médicale ou d’autres ressources. D’autres professionnels, notamment des travailleurs sociaux, sont disponibles pour certains usagers ciblés, en complément des services offerts au CISSS.

Est-ce que les demandes adressées au GAP sont systématiquement orientées vers une consultation médicale?

Non. La situation de l’usager est analysée par les intervenants du GAP pour que le patient soit dirigé vers le bon professionnel. L’intervention peut se conclure par une référence vers un programme-service du CISSS, une orientation en pharmacie, vers un service communautaire, le médecin ou un autre professionnel de la santé (ex. : optométriste, dentiste, physiothérapeute, etc.). Dans plusieurs cas, aucune suite n’est requise et l’équipe du GAP peut fermer elle-même la requête, notamment par des conseils d’autosoins.

Voici les statistiques d’orientation des demandes adressées au GAP depuis le déploiement du portail intervenant en Montérégie.

Où puis-je trouver les tableaux de bord de suivi des statistiques du GAP?

Des tableaux de bord contenant des données ventilées pour les trois CISSS de la Montérégie sont acheminés aux chefs des tables locales pour diffusion auprès des médecins.

Le Power BI ministériel public regroupera également des informations en lien avec la performance des GAP. Il est présentement en refonte pour y intégrer des indicateurs représentatifs des nouveaux processus du GAP.

Pourquoi est-ce que des usagers en inscription collective sont orientés vers une clinique autre que celle d’assignation?

Le GAP priorise l’orientation des usagers en inscription collective vers leur clinique d’assignation. Cela peut s’avérer impossible lorsqu’aucune plage de rendez-vous n’est disponible à la clinique d’assignation de l’usager dans le délai requis pour répondre à son besoin.

Une visibilité des plages suffisantes pour l’équipe du GAP ainsi que la répartition des plages au cours de la semaine et du trimestre facilitent la gestion des rendez-vous et favorisent l’appariement des usagers à leur clinique d’assignation. Une validation auprès des responsables du GAP est suggérée afin d’arrimer l’offre aux besoins de la population. Les équipes de soutien à la première ligne sont disponibles pour accompagner les cliniques médicales dans le paramétrage des plages GAP.

 

PREM 2024 : État de situation en date du 26 février 2024

Faits saillants

Territoires

Médecins nouveaux facturants (NF)

1er tour

  NF GMF-U MIR Total
AC
Postes 
résiduels

Champlain

9

2

3

9

0

Haut-Richelieu–Rouville

8

 

3

7

1

Pierre-Boucher

10

 

3

10

0

CLSC Saint Bruno- Beloeil – Saint-Hilaire et CLSC des Maskoutains

8

1

3

7

1

CLSC Acton

0

 

1

0

0

Pierre De-Saurel

5

 

1

2

3

Vaudreuil-Soulanges

7

 

2

5

2

Suroît

6

 

1

1

5

Haut-Saint-Laurent

5

 

1

2

3

Jardins-Roussillon

8

1

3

8

0

Totaux

66

4

21

51

15

 

Rappel SAFIR Web

À partir du 31 mars 2024, les demandes par télécopieur ne seront plus acceptées au CRDS et devront se faire par le biais du DMÉ ou de la plateforme SAFIR. Pour toute question, veuillez contacter votre équipe de première ligne médicale. Veuillez trouverez ci-dessous les coordonnées des équipes de proximité :

Montérégie-Est

Montérégie-Centre

Montérégie-Ouest

 

Capsule de référencement - partenariat organismes communautaires en cancérologie

Dans le but d’améliorer les soins aux patients, la Direction de la cancérologie du CISSSMC a mis en place un partenariat avec la Fondation québécoise du cancer (FQC). L’objectif principal de cette collaboration est d’optimiser les références vers des organismes communautaires pour renforcer le soutien apporté à la clientèle touchée par le cancer.

Des résultats encourageants :

Selon un récent sondage interne, 25 % des professionnels et médecins réfèrent actuellement leurs patients vers des organismes communautaires au moins une fois par semaine. La Direction de la cancérologie du CISSSMC est convaincue que, grâce à ce partenariat, le taux de référencement pourrait augmenter de 20 %, contribuant ainsi à renforcer le réseau de soutien crucial pour les patients atteints du cancer et créer un impact direct sur la qualité des soins et le bien-être des patients.

Outils de promotion en cours :

Pour faciliter le processus, des cartes professionnelles et des autocollants indiquant les coordonnées de la Fondation québécoise du cancer sont actuellement en circulation. En tant que professionnel de la santé, vous pouvez jouer un rôle important pour soutenir cette initiative. N’hésitez pas à utiliser les outils fournis par la Fondation et à référer vos patients vers ces ressources communautaires précieuses.

Lien Web : https://cancerquebec.ca/

 

Projet de recherche en santé de la femme

Un projet de recherche multicentrique est en cours en Montérégie. Il s’agit d’une étude randomisée, contrôlée et à double insu visant à déterminer l’efficacité de l’application de compresses de sulfate de magnésium pour le contrôle de la douleur périnéale associée au post-partum immédiat.

Le Dr Antoine Roger, principal investigateur du projet, a réuni des équipes de quatre GMF-U du réseau universitaire de l’Université de Sherbrooke : le GMF-U Charles-Le Moyne, Richelieu-Yamaska, Chicoutimi et La Pommeraie.

Des résidents de ces milieux ont présenté le protocole lors du congrès annuel du NAPCRG (North American Primary Care Research Group) à San Francisco en octobre dernier.

Groupe de Charles-Le Moyne

Représentants de 3 GMF-U (Charles-Le Moyne, Richelieu-Yamaska et Chicoutimi)

Le DRMG et la DASMPL souhaitent mettre en lumière quelques bons coups au sein de la région de la Montérégie.


Nouvelle pour toute la Montérégie!

C’est avec une grande fierté que nous annonçons l’ouverture tant attendue de la première maison des aînés (MDA) de la Montérégie, située à Belœil. Nous sommes ravis de l’inauguration de ce nouvel espace, renfonçant ainsi notre engagement envers une communauté épanouissante pour nos aînés.

Pour en apprendre plus sur cette initiative


MDA de Beloeil


Dre Pham (2e à partir de la gauche), médecin responsable de ce projet


 CISSS de la Montérégie-Est
La DACCPL à Excellence Santé Canada  

Le 15 février prochain, la Direction de l’accès et la coordination des partenariats avec la première ligne (DACCPL) du Centre intégré de santé et des services sociaux de la Montérégie-Est présentera son projet à Excellence Santé Canada dans le cadre du programme FORCES, projet sur lequel l’équipe travaille depuis février 2023 : l’accès aux services de première ligne au CISSS de la Montérégie-Est.

Dès la création de la DACCPL en septembre 2022, l’équipe s’est mobilisée pour atteindre sa mission : contribuer à l’amélioration de l’accès aux soins et services de qualité pour la population. Les données démontrent la difficulté d’accès aux services de première ligne. Ainsi, depuis février 2023, quatre cadres supérieurs ont uni leurs efforts au sein de l’équipe du CISSS de la Montérégie-Est au programme FORCES d’Excellence Santé Canada.

Éric Tremblay, Dre Émilie Boisvert, Caroline Loranger et Mélanie Malenfant souhaitaient mettre en place des mesures visant à optimiser les ressources de première ligne déployées sur le territoire du CISSS de la Montérégie-Est.

L’évaluation de la situation a été réalisée à la suite de la lecture de certaines études scientifiques, en effectuant la schématisation du parcours des usagers et surtout grâce à l’implication des usagers partenaires, portant la voix des usagers. L’équipe a ensuite déterminé 3 grands piliers :

  • l’importance de l’accès et de la pertinence;
  • le leadership partagé entre les usagers, le CISSS de la Montérégie-Est et les partenaires;
  • la nécessité d’une gouvernance de proximité.

À la suite de l’analyse de la situation, plusieurs projets ont vu le jour dans les GMF du territoire, dont la mise en place d’un modèle d’accès adapté aux professionnels et une clinique populationnelle de pédiatrie, le déploiement de plusieurs ordonnances collectives pour les infirmières et l’intégration de la physiothérapie en première ligne. Ces projets d’accessibilité, de collaboration et de pertinence ont été possibles grâce à nos partenaires GMF et nos usagers. Merci de votre engagement!


Dre Sophie Broeur-Girard, directrice du GMF Laframboise ayant instauré l'accès adapté.


CISSS de la Montérégie-Est
Une innovation pour les fibromes utérins

L’expertise du Dr Éric Paradis, gynécologue, œuvrant au CISSS de la Montérégie-Est (CISSSME) et plus particulièrement à l’Hôpital Pierre-Boucher a été précieuse dans la décision du CISSSME de mettre la main sur un appareil, Acessa. Cet appareil à la fine pointe de la technologie est utilisé pour le traitement des fibromes utérins. Le CISSSME est ainsi le 1er établissement au Québec et le 4e au Canada à offrir ce service!

Acessa est une technologie minimalement invasive par laparoscopie permettant l’ablation thermique des fibromes sous guidage échographique endoscopique. Contrairement aux méthodes traditionnelles, cette technique n'implique pas de sutures utérines. Cela réduit considérablement les risques de complications per et postopératoires, permettant aux patientes de reprendre leurs activités normales en quelques jours seulement. Les protocoles traditionnels pouvaient, quant à eux, entraîner une longue période de récupération. Cette avancée médicale offre une lueur d’espoir pour l’amélioration possible des troubles reliés à l’infertilité pour les femmes souffrant de problèmes causés par les fibromes utérins.

Jusqu’à maintenant, 12 patientes ont déjà été opérées par Dr Paradis depuis juillet 2023. À la suite des essais cliniques, Dr Paradis souhaite pouvoir acquérir l’appareil et élargir l’offre aux femmes du territoire du CISSSME. Cette technique est présentement offerte exclusivement aux femmes du RLS Pierre-Boucher.

Ce n’est pas la première fois que Dr Paradis met à profit la technologie au bénéfice de ses patientes. Depuis 2018, son équipe et lui ont permis à des centaines de femmes de bénéficier d’une hystérectomie totale par laparoscopie en chirurgie d’un jour, grâce à l’élaboration d’un protocole de soins visant une récupération postopératoire accélérée.

Toutes nos félicitations à Dr Paradis! Nous tenons à remercier Dr Saumet et tous ceux ayant travaillé à l'implantation de ce projet!


Dr Éric Paradis


CISSS de la Montérégie-Centre
Un outil de plus pour communiquer avec les médecins des GMF

La communication entre les établissements de santé et les médecins de famille est essentielle pour offrir un suivi de qualité aux patients.

Pour répondre à ce besoin, le CISSS de la Montérégie-Centre a fourni des adresses courriel CISSS sécurisées à tous les GMF de son territoire. Cette initiative vise à favoriser la communication entre les hôpitaux et les GMF du territoire.

Ces adresses courriel permettent aux hôpitaux d’informer rapidement un GMF lorsqu’un patient suivi par l’un de ses médecins vient de recevoir son congé de l’hôpital après avoir été hospitalisé ou à la suite d’un séjour à l’urgence.

L’équipe de l’unité peut transmettre la feuille sommaire qui résume l’épisode de soins au médecin par courriel, ce qui permettra au médecin de recueillir rapidement l’information pertinente. Un médecin de l’hôpital peut aussi transmettre directement un message à la clinique, lorsque c’est pertinent. Cette transmission d’information médicale par voie électronique à un GMF n’aurait pas été possible en utilisant des adresses courriel non sécurisées.

Depuis que cette mesure a été mise en place, les patients des hôpitaux qui font partie du CISSS de la Montérégie-Centre doivent signer un formulaire afin de consentir à ce que des informations médicales les concernant soient transmises par courriel à leur médecin.