Déployer l’engagement des patients à l’échelle organisationnelle grâce à des cadres flexibles, coconstruits et adaptés aux contextes de soins
🌳 Cette revue de la portée examine les cadres organisationnels soutenant l’engagement des patients dans les établissements de santé; 11 cadres distincts développés principalement en milieu hospitalier ont été identifiés. Aucun modèle unique ne s’est imposé, mais plusieurs cadres conçoivent l’engagement des patients comme un continuum allant de l’information à la participation active aux décisions. La revue souligne toutefois des limites importantes, notamment le faible ancrage théorique de plusieurs cadres, la participation limitée des patients à leur conception et leur faible transférabilité vers les services de première ligne. Les auteurs concluent qu’une approche graduelle et adaptable de l’engagement des patients pourrait faciliter son déploiement à l’échelle organisationnelle. Ils recommandent de développer des cadres coconstruits avec les patients, intégrant l’équité en santé, des fondements théoriques solides et des indicateurs d’impact adaptés aux différents contextes de soins.
Chan, T. A., Cheong, Q. et Edwards, B. (2026, May). Frameworks for Action : A Scoping Review of Organisational Patient Engagement Models in Healthcare. International Journal of Health Planning and Management.
Intégrer l’équité en santé à chaque étape de la mise à l’échelle des innovations en santé publique
🌳 Cette revue de la portée examine la manière dont l’équité en santé est intégrée dans les modèles et cadres de mise à l’échelle des innovations en santé publique. Parmi les 29 modèles recensés, la majorité mentionnait l’équité, mais avec des niveaux d’intégration très variables. Sept dimensions ont été identifiées : l’équité comme principe directeur, sa prise en compte dans la conception des interventions, la planification de la mise à l’échelle, l’analyse du contexte, l’allocation des ressources, la planification des effectifs et la mobilisation des parties prenantes. Les résultats montrent que, bien que l’équité soit souvent reconnue comme un objectif important, elle est rarement intégrée de manière systématique et opérationnelle dans les processus de mise à l’échelle. Les auteurs concluent que les modèles actuels gagneraient à inclure des orientations plus cohérentes et concrètes afin de soutenir une mise à l’échelle véritablement équitable des innovations en santé publique.
Marshall, S., Frolov, E., de Carvalho Corôa, R., Koorts, H., Milat, A. et Lee, K. (2026, May). How is health equity considered in scale-up guidance? A scoping review of process models for scaling public health innovations. Health Promotion International, 41(3), daag059. [En accès libre]
Déployer un soutien à la parentalité fondé sur des données probantes à l’échelle de la population en combinant interventions universelles et ciblées
🌳 Cet article de synthèse plaide pour une approche populationnelle du soutien à la parentalité fondé sur des données probantes afin d’améliorer le développement, la santé mentale et la sécurité des enfants. Basée sur le principe de l’universalité proportionnée, cette approche combine des services accessibles à tous les parents et des interventions plus intensives pour les familles vivant des situations de vulnérabilité. Bien que certaines initiatives de mise à l’échelle aient démontré des effets positifs sur la réduction de la maltraitance infantile et des difficultés socio-émotionnelles, leur succès dépend de la capacité à relever des défis logistiques, organisationnels, professionnels, politiques et évaluatifs. Les auteurs soulignent que des bénéfices durables à l’échelle de la population nécessitent une planification intégrée, un engagement intersectoriel et des mécanismes solides de mise en œuvre et d’évaluation.
Sanders, M. R., Burke, K., Haynes, M., Baxter, J., Western, M., Chainey, C. et Prinz, R. J. (2026, April). Scaling population-based parenting interventions in socially disadvantaged communities : Challenges, opportunities, and future directions. Journal of Child and Family Studies. [En accès libre]
Étendre l’accès à la TCC-TF en santé mentale jeunesse : des résultats probants en contexte réel
🔍 Cette étude norvégienne analyse la mise en œuvre de la thérapie cognitivo-comportementale axée sur le trauma (TCC-TF) auprès de 1373 jeunes de 6 à 18 ans suivis en soins courants. Les résultats montrent que 66 % des participants ont terminé le traitement et que 59 % ont présenté une amélioration cliniquement significative. Les thérapeutes ont appliqué la TCC-TF avec flexibilité tout en respectant ses principes fondamentaux. Les enfants ont bénéficié de davantage d’interventions de stabilisation et d’une plus grande implication de leurs proches que les adolescents, et les jeunes présentant un TSPT complexe ont reçu un travail plus approfondi sur les traumatismes. L’implication des proches était associée à une diminution des abandons et à de meilleurs résultats, particulièrement chez les jeunes atteints de TSPT complexe. Cette étude démontre que la TCC-TF peut être déployée efficacement à grande échelle dans les services de première ligne en santé mentale, avec des résultats comparables à ceux observés dans les essais contrôlés.
Braathu, N., Birkeland, M. S., Tveter, L., Skar, A.-M. S., Ormhaug, S. M. et Jensen, T. K. (2026, April). Scaling Up Evidence-Based Treatments : An Analysis of 25,000 Sessions of Trauma-Focused Cognitive Behavioral Therapy (TF-CBT) in Routine Care. Journal of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry.
Accroître la capacité diagnostique en soins de première ligne grâce aux biomarqueurs et à la cogestion spécialisée
🔍 L’émergence des biomarqueurs sanguins et des traitements modifiant l’évolution de la maladie d’Alzheimer crée un besoin urgent de modèles de soins pouvant être déployés à grande échelle. Cette initiative vise à renforcer la capacité des omnipraticiens à diagnostiquer et prendre en charge les troubles cognitifs grâce à l’intégration des biomarqueurs plasmatiques, d’outils d’évaluation cognitive soutenus par le dossier médical électronique et d’un modèle de cogestion avec des spécialistes. Les premiers résultats montrent la faisabilité de cette approche : en 26 semaines, plus de 1300 tests de p-tau217 ont été prescrits, 59 évaluations cognitives ont été réalisées en soins de première ligne et plus de 330 téléconsultations asynchrones ont facilité l’accès à l’expertise spécialisée. Cette expérience démontre le potentiel des soins de première ligne pour soutenir la mise à l’échelle des soins de la démence fondés sur les biomarqueurs, tout en soulignant les défis de leur intégration dans la pratique clinique.
Burns, J. M. (2026, April). Brain health care accelerator : A primary care–centered model for scaling dementia diagnosis and care. Alzheimer’s & Dementia: The Journal of the Alzheimer’s Association, 22(4). [En accès libre]
Favoriser un changement durable par une approche structurée de mise en œuvre des pratiques fondées sur des données probantes
🔍 Cet article présente le modèle Best Practice Spotlight Organization®, une méthodologie conçue pour soutenir l’intégration durable des pratiques cliniques fondées sur des données probantes. Le modèle combine quatre composantes essentielles soutenues par un processus structuré en cinq phases : préparation organisationnelle, planification et adaptation locale, mise en œuvre, suivi des résultats et pérennisation du changement. Fondé sur plus de vingt ans d’expérience et de multiples évaluations internationales, le modèle vise à renforcer l’engagement, l’apprentissage continu et la durabilité des changements. Adaptable à divers contextes et niveaux de ressources, il offre une approche transférable et évolutive pour favoriser la mise à l’échelle des pratiques fondées sur des données probantes.
Grinspun, D., Chee, J., Pavez Hurtado, T., Bonilla Marciales, A. P., Tian, R. et Moreno-Casbas, M. T. (2026, April). The Best Practice Spotlight Organization® Model : An integrated guideline implementation methodology. International Journal of Nursing Sciences, 13(3), 230‑239. [En accès libre]
Créer les conditions organisationnelles, financières et partenariales nécessaires à la mise à l’échelle des programmes de soutien à la parentalité
🔍 Cette étude explore les facteurs favorisant le déploiement à grande échelle des interventions de soutien à la parentalité fondées sur des données probantes. À partir d’entretiens menés auprès de 22 experts internationaux, six conditions essentielles ont été identifiées : des modèles de financement et de gouvernance durables, l’adhésion des parties prenantes à tous les niveaux, des approches flexibles adaptées aux contextes locaux, le maintien de la qualité et de la pertinence culturelle des interventions, des équipes multidisciplinaires dotées d’un leadership fort, ainsi qu’un investissement suffisant en temps et en planification. Les résultats soulignent que la mise à l’échelle est un processus complexe, dynamique et non linéaire qui exige un équilibre entre fidélité aux données probantes et adaptation aux réalités locales. Cette étude fournit des orientations concrètes pour accroître durablement la portée et l’impact des programmes de soutien à la parentalité.
Kohlhoff, J., Donkers, M. et Cibralic, S. (2026, April). Scaling Early Parenting Interventions : A Qualitative Investigation of Factors that Enable Successful Scaling of Early Parenting Interventions for Sustainable Implementation and Impact. Administration and Policy in Mental Health and Mental Health Services Research. [En accès libre]
Soutenir l’intégration à grande échelle des équipes interdisciplinaires en rhumatologie par des mécanismes de financement et d’accompagnement adaptés
🔍 Cette étude examine les facteurs favorisant ou freinant l’intégration d’équipes interdisciplinaires dans les départements de rhumatologie en Ontario. Une enquête menée auprès de 197 rhumatologues a révélé un fort intérêt pour ce modèle de pratique : 91 % souhaitaient intégrer des professionnels de santé au sein de leur équipe, et la majorité privilégiait des rôles élargis. Les répondants considéraient largement que ce modèle améliorerait la qualité des soins, répondrait mieux aux besoins des patients et constituait une priorité pour l’avenir. Toutefois, le manque de financement, de ressources organisationnelles et de soutien à la mise en œuvre a été identifié comme le principal obstacle. Les résultats montrent qu’une forte volonté de changement existe, mais que diverses stratégies sont nécessaires pour permettre une intégration à grande échelle des équipes interdisciplinaires en rhumatologie.
Widdifield, J., Laur, C., Kwok, T. S. H., Oliva, L., Appleton, C. T., Ahluwalia, V., Thorne, J. C., Wong, J. C., Bodmer, N. S., Gomes, M. J., Lee, J. J. Y., Barber, C. E. H., Passalent, L. et King, L. K. (2026, April). Evaluating Implementation Context to Prepare for Scaling Up the Integration of Interdisciplinary Healthcare Providers in Rheumatology Practices : A Rheumatology Workforce Survey. The Journal of Rheumatology, 53(4), 376‑385. [En accès libre]
Déployer un modèle de dépistage mobile intégré aux soins de première ligne pour renforcer la prévention et la continuité des soins en milieu rural
🔍 Cette étude porte sur le programme Care2U, un modèle de dépistage mobile du diabète et des maladies cardiovasculaires destiné aux communautés rurales australiennes. L’innovation du programme repose sur un système de communication en boucle fermée reliant les équipes mobiles aux omnipraticiens afin d’assurer le suivi des résultats, des diagnostics et de la prise en charge des personnes dépistées. Les professionnels de la santé consultés ont jugé ce modèle pertinent pour améliorer l’accès aux soins préventifs dans les régions mal desservies et renforcer la continuité des soins. Ils ont toutefois souligné plusieurs défis liés à l’intégration des données dans les systèmes informatiques existants, à la gestion des patients sans médecin de famille, ainsi qu’aux responsabilités associées au suivi des résultats anormaux. Les résultats suggèrent que Care2U constitue une approche prometteuse pour étendre les services de dépistage en milieu rural, à condition de clarifier les mécanismes de gouvernance, de coordination et de durabilité nécessaires à son déploiement à plus grande échelle.
Wong, K. C., Osuagwu, U. L., Wenkart, E., Bapat, Y., McCrossin, T. et Mahns, D. (2026, April). Integrating rural community screening initiatives into general practice : A qualitative evaluation of the Care2U rural outreach pilot program. Australian Journal of Primary Health, 32(3). [En accès libre]
Un portefeuille de travaux pour renforcer les capacités systémiques nécessaires à une mise à l’échelle rigoureuse
📓 Publié sur le site Web de la Scaling Community of Practice (SCoP), ce dossier présente les publications de l’Unité de soutien au système de santé apprenant (SSA) Québec, une unité provinciale du réseau national de la stratégie de recherche axée sur les patientes et les patients (SRAP) des Instituts de recherche en santé du Canada (IRSC). Au cours des dernières années, cette équipe pluridisciplinaire a constitué un portefeuille de travaux visant à rendre la mise à l’échelle plus structurée, responsable et équitable. Ancré dans des données probantes issues d’études empiriques et de revues, ce portefeuille a conduit au développement d’outils, à la mise à l’échelle d’innovations, à des activités de formation et à des initiatives de mobilisation des connaissances. Ensemble, ces contributions cherchent à renforcer les capacités systémiques nécessaires à une mise à l’échelle rigoureuse.
Assan, OQ, Uwizeye, CB, Nduwimana, O, Saucier, G, de Carvalho, Côroa R, Gogovor, A, Tinoco, BA, Zapata Viveros, AL, Dofara, GS et Légaré F. (2026, April). Construire une architecture de la mise à l’échelle : nos productions, enseignements et perspectives. Scaling Community of Practice (SCoP), Dalberg Catalyst. [En accès libre]
