Chaque nouvelle année démarre avec son lot de défis et d’innovations en prévention et contrôle des infections : étanchez votre soif de nouvelles publications probantes en prenant connaissance de cette première sélection de 2026. La veille que réalise le Consortium InterS4 à la demande du ministère de la Santé et des Services sociaux et de membres du réseau de la santé et des services sociaux concerne l’organisation des soins et des services en matière de prévention et de contrôle des infections (PCI). Elle est dite analytique parce qu’elle vous résume les publications jugées les meilleures, à savoir les types suivants de publications : 🐝 Guide de pratique ou lignes directrices 🌳 Méta-analyse ou revue systématique 🍂 Essai randomisé contrôlé ou recension des écrits Le vol. 3, no 1 (janvier 2026) couvre la période du 1er novembre au 31 décembre 2025. Pour en savoir plus sur la méthode et consulter les archives du bulletin de veille, activez le bouton Veille PCI. Bonne lecture ! | Lignes directrices sur les meilleures pratiques en matière d’activités liées à la qualité des données mises au point par des épidémiologistes experts canadiens. 🐝 En matière de PCI, la surveillance des résultats est importante et la qualité des données essentielle. Pourtant, les professionnel(le)s en PCI manquent parfois de formation à ce sujet. « Sur la base d’un consensus entre les experts en surveillance de toutes les juridictions, des recommandations complètes sur la qualité des données dans les programmes de surveillance ont été élaborées afin d’améliorer l’exhaustivité (22 %), l’exactitude (68 %) et l’actualité (10 %) des données. » Sur le site de Prévention et contrôle des infections Canada, l'article s'accompagne d'une infographie . Bush, K., Cayen, J., Blaser, C., Chow, B., Ellison, J., Happe, J., Quach, C., Tsang, C., Varsaneux, O., et Versluys, K. (2025, September). Minimum data cleaning recommendations for infection prevention and control acute care surveillance reporting: A solution for ”garbage in, garbage out” . Canada Communicable Disease Report, 51(9). [En accès libre] Recommandations détaillées pour les responsables de la PCI en établissements de soins de longue durée aux États-Unis afin de gérer la gravité croissante de la condition médicale des résidents, le défi des organismes multirésistants et les enjeux persistants de dotation et de formation. 🐝 L’orientation est conçue pour aider à définir et à mettre en œuvre les programmes et pratiques de prévention et de contrôle des infections face à la complexité des soins et à la menace des agents pathogènes émergents. Parmi les recommandations : nécessité d’un leadership soutenu et de ressources adéquates pour le programme de PCI, recommandant au moins un équivalent temps plein dans les établissements de plus de 100 lits ou ceux offrant des services de ventilation ou d’hémodialyse ; évaluation annuelle des risques pour allouer efficacement les ressources. Comprend également des recommandations concernant le renforcement des pratiques de bases : hygiène des mains, nettoyage et désinfection de l’environnement, utilisation des équipements de protection individuelle. Accent particulier sur les précautions de barrière renforcées concernant les résidents colonisés par des organismes multirésistants et sur l’intégration des activités de PCI dans les programmes d’amélioration de la qualité. Mody, L., Advani, S. D., Ashraf, M. S., Bartlett, A. H., Bradley, S. F., Burdsall, D. P., Hanrahan, J. A., Huang, S. S., Jump, R. L. P., Nicolle, L., Roghmann, M.-C., Stone, P., et Murthy, R. K. (2025, November). Multisociety guidance for infection prevention and control in nursing homes. Infection Control & Hospital Epidemiology, 46(11), 1069–1096. [En accès libre] La formation par simulation, répétée et adaptée au contexte, devrait être intégrée à la formation sur la PCI afin de renforcer les compétences infirmières, de réduire des infections nosocomiales et d’améliorer les résultats pour les patients. 🌳 Si la formation par simulation est efficace pour améliorer les connaissances et les compétences des infirmières en soins intensifs en matière de prévention des infections, un renforcement et des stratégies multimodales sont nécessaires pour produire des améliorations comportementales durables. Cette revue systématique a retenu 10 essais randomisés contrôlés publiés entre 2011 et 2025. Dans toutes les études, la formation par simulation a systématiquement amélioré les connaissances, les compétences procédurales, l’auto-efficacité et le respect des mesures de prévention des infections par les infirmières. Cependant, les preuves d’un changement comportemental durable, en particulier le respect à long terme des mesures d’hygiène des mains, et d’une réduction directe des taux d’infection étaient mitigées. Alkhawaldeh, J. f. M., Yehia, D., Kutah, O. A., El‐hneiti, M., Bani Hani, D. A., Al‐Omran, H., Habashneh, S. S., Al Awamleh, R., Al‐bdelhafez, N., Ali, H., Shhadeh, A. F., et Alsabilah, R. (2025). Effectiveness of Simulation‐Based Training on Critical Care Nurses’ Competency in Infection Prevention: A Systematic Review. Nursing in Critical Care, 30(6), 1–15. Les programmes d’études en soins infirmiers devraient intégrer systématiquement la théorie et la pratique, garantir leur conformité avec les directives internationales validées et adopter des approches pédagogiques actives et axées sur la pratique. 🌳 Considérant le rôle central du personnel infirmier dans la mise en œuvre des mesures de prévention et de contrôle des infections, le renforcement de ces domaines pourrait améliorer les compétences des étudiants, renforçant ainsi la sécurité des patients et la qualité des soins. La revue systématique a retenu 22 études. Dans toutes ces études, les étudiants en soins infirmiers ont démontré une bonne connaissance de certaines mesures de prévention des infections, en particulier les précautions standard et l’hygiène des mains. Cependant, des lacunes théoriques importantes ont été identifiées, notamment en ce qui concerne l’épidémiologie, les mécanismes de transmission et les facteurs de risque des infections associées aux soins de santé. Les connaissances avaient tendance à s’améliorer avec la progression académique, l’expérience clinique et l’utilisation de stratégies d’enseignement actives et contextualisées. Giordano, V., Palazzo, C., Mercuri, C., Verde, V., Rea, T., Doldo, P., et Guillari, A. (2025, October). Nursing Students’ Knowledge Among Healthcare-Associated Infections: A Systematic Review. International Journal of Environmental Research and Public Health, 22(11). [En accès libre] On observe des variations considérables dans la portée, le contenu et les méthodes d’enseignement de la prévention et du contrôle des infections dans les programmes de premier cycle en sciences de la santé. 🌳 L’OMS préconise le renforcement de l’éducation et de la formation en matière de prévention et de contrôle des infections dans les établissements d’enseignement supérieur. Il est important d’intégrer des méthodes technologiques qui favorisent l’apprentissage par l’expérience et d’élaborer des programmes d’études standardisés aux niveaux national, régional et international. La plupart des études (11 sur les 20 retenues dans cette revue systématique) ont fait état d’une amélioration des connaissances, des pratiques, des attitudes et de la confiance en matière de PCI après la mise en œuvre d’approches technologiques. Les approches technologiques les plus fréquemment rapportées étaient l’enseignement didactique (65 %), suivi de la simulation virtuelle. Mukona, D. M., Mathew, R., Khalaf, A., Palatty, J., Joseph, S., Abdulla, S., et Burnett, E. Preparedness for infection prevention and control practice among undergraduate students: A systematic review. Journal of Infection Prevention, 0(0), 17571774251397197. De plus en plus de données suggèrent que les modèles d’IA sont équivalents ou supérieurs aux méthodes traditionnelles pour la détection et la prédiction des infections associées aux soins de santé, mais des défis subsistent dans l’évaluation des performances. 🌳 Parmi les études comparant l’IA aux méthodes traditionnelles (n = 32) sur les 121 études expérimentales et observationnelles retenues et publiées entre 2018 et 2024, les modèles d’IA ont surpassé les approches conventionnelles dans 81,3 % des cas (n = 26). Les principaux résultats comprenaient des mesures de performance technique pour la détection et la prédiction des infections. Tous les impacts cliniques, organisationnels ou économiques signalés ont été évalués comme résultats secondaires. Vingt-cinq études (20,6 %) se sont concentrées sur la détection des infections, plus de la moitié d’entre elles atteignant une courbe ROC AUC supérieure à 0,90. En revanche, les études sur la prédiction des infections (n = 93, 76,9 %) ont fait état de performances plus hétérogènes. Chiara, B., Luca, V., Riccardo, V., Guglielmo, A., Luigi, D. A., Francesco, B., Lucia, S., Riccardo, B., Caterina, R., et Anna, O. (2026, February). Artificial intelligence use and performance in detecting and predicting healthcare-associated infections: A systematic review. Artificial Intelligence in Medicine, 103321. [En accès libre] La satisfaction des patients concernant des interventions de prévention et de contrôle des infections varie de 58,3 % à 97,2 %, et 69 % des patients isolés déclarent satisfaits de leurs soins. 🌳 La satisfaction des patients en lien avec ces interventions est considérée comme un indicateur distinct de la qualité des soins, puisqu’elle évalue dans quelle mesure les attentes des patients sont satisfaites. Cette revue systématique a retenu 29 études. Les études portaient sur le Staphylococcus aureus résistant à la méticilline et la COVID-19. La revue systématique démontre la faisabilité de l’utilisation d’enquêtes par questionnaire pour évaluer la satisfaction des patients et pour identifier les points à améliorer, mais souligne la nécessité d’un consensus sur une approche standardisée de la mesure de la satisfaction des patients dans le contexte de la PCI. Skally, M., Kearney, A., Strawbridge, J., Heritage, J., Cox, C., Bennett, K. E., Humpreys, H., et Fitzpatrick, F. (2025, December). Patient satisfaction with infection prevention and control interventions in acute hospitals: a systematic review and meta-analysis. BMJ Open, 15(12), e103431. [En accès libre] En matière d’infections liées aux cathéters, la formation continue, le soutien institutionnel et le leadership s’avèrent essentiels pour promouvoir des pratiques plus sûres dans les environnements de soins aigus et intensifs. 🍂 Les infirmières jouent un rôle essentiel dans la prévention des infections liées aux cathéters veineux périphériques grâce à des interventions spécifiques fondées sur des données probantes. Cette revue souligne la nécessité pour les infirmières de mettre en œuvre systématiquement ces interventions afin de prévenir les infections, de réduire les complications et d’améliorer les résultats pour les patients. La revue parapluie inclut 6 revues systématiques. Les données probantes appuient la réduction du risque d’infection grâce à l’utilisation de gluconate de chlorhexidine pour la préparation cutanée, l’insertion et l’entretien des cathéters, ainsi que les stratégies visant à faciliter leur mise en œuvre. Parmi les autres interventions efficaces : les filtres en ligne, la limitation du temps de pose du dispositif, la réduction des perfusions continues d’antibiotiques et l’utilisation de canules en polyéthylène ou en Vialon plutôt qu’en téflon. Chez les patients porteurs de cathéters centraux à insertion périphérique, des exercices de préhension quantifiés ont amélioré la circulation et réduit les risques d’infection et de thrombose. Les cathéters périphériques courts intégrés ont été associés à un nombre significativement inférieur de complications par rapport aux cathéters non intégrés. Costa, J., Teixeira, J., Sousa, E., et do Rosário Pinto, M. (2026, February). Effective nursing interventions for infection prevention and control in acute and critically ill patients with a peripherally inserted venous catheter: an umbrella review. Intensive and Critical Care Nursing, 92, 104250. [En accès libre] Les interventions infirmières peuvent jouer un rôle clé dans la prévention et le contrôle des infections nosocomiales non liées aux dispositifs médicaux, à condition d’étayer la pratique à l’aide d’études plus ciblées résultant en données probantes de haute qualité. 🍂 Cet examen de la portée démontre que les interventions infirmières fondamentales constituent des stratégies essentielles, mais encore insuffisamment reconnues, pour prévenir ce type d’infection. L’analyse des résultats des 159 études retenues met en évidence que les interventions de soins physiques, incluant l’hygiène buccale, la mobilisation, la nutrition et l’hydratation, peuvent constituer des outils de prévention. Des aspects psychosociaux et relationnels plus larges, tels que l’implication du patient, l’éducation thérapeutique et l’évaluation individualisée des risques, favorisent l’adhésion aux protocoles de soins et facilitent le dépistage précoce des signes d’infection. « La mise en œuvre systématique de ces composantes essentielles des soins exige une action coordonnée entre les différents niveaux organisationnel, éducatif et de personnel, soulignant l’interdépendance entre l’offre de soins, le contexte et les résultats. » Collins, J., Reilly, J. S., Molesworth, M., et Ness, V. (2025, November). Exploring the Role of Nursing Care Interventions in the Prevention of Non-device-associated Healthcare-Associated Infections: A Scoping Review. American Journal of Infection Control. [En accès libre] Une approche efficace en matière de prévention et de contrôle des infections dans les unités de soins intensifs requiert une méthode multiforme et adaptable. 🍂 Cette approche doit intégrer à la fois des précautions universelles et des interventions ciblées contre des agents pathogènes spécifiques. Cette revue de littérature présente dix stratégies clés en les classant en approches horizontales (universelles) et verticales (spécifiques à un agent pathogène). La mise en œuvre cohérente de stratégies horizontales, telles que l’hygiène des mains, est fondamentale. Il est également essentiel d’adapter les stratégies verticales en fonction de l’épidémiologie locale des MDRO et des profils de risque des patients. Medioli, F., Franceschini, E., Mussini, C., et Meschiari, M. (2025). Update on infection prevention in the ICU. Current Opinion in Critical Care, 31(5), 529–538. [En accès libre] La formation du personnel, la standardisation des protocoles et les interventions multimodales figurent parmi les stratégies d’amélioration de la qualité favorisant l’adhésion aux protocoles de prévention des infections en dialyse. 🍂 Bien que l’évaluation post-intervention des résultats diffère selon le contexte, la revue de littérature, qui inclut 10 études, conclut à l’efficacité des programmes de formation pour améliorer les connaissances du personnel et l’importance du soutien de la direction pour pérenniser les pratiques de prévention et de contrôle des infections et souligne l’efficacité des efforts de formation structurés pour améliorer la sécurité des patients. Ngema, S. A., Bale, T. L. A., et Ramukumba, T. S. (2025, September). Impact of infection prevention and control quality improvements in haemodialysis facilities: a scoping review. BMC Nephrology, 26(1), 527. [En accès libre] | Mise à jour du Guide de prévention des batériémies associées aux accès vasculaires en hémodialyse, publiée en décembre 2025. 🐝 « Un consensus d’experts a mené au changement du terme “cathéter vasculaire central (CVC)” pour “dispositif d’accès vasculaire central (DAVC)” dans l’ensemble de ce document | Le choix du bon type de dispositif d’accès vasculaire (DAV) pour le traitement d’hémodialyse doit se faire selon une évaluation de l’usager, en collaboration avec l’équipe de néphrologie, afin de déterminer le meilleur accès vasculaire pour celui-ci, selon la durée du traitement ainsi que ses facteurs de risque. | Pour assurer une stérilisation cutanée optimale lors de l’implantation d’un DAVC, il est désormais recommandé d’utiliser une solution composée de chlorhexidine gluconate à 2 % ou plus et d’alcool isopropylique à 70 %, sauf contre-indication. | Un pansement imprégné de chlorhexidine est maintenant recommandé au site du DAVC pour les usagers âgés de plus de deux mois, si aucun onguent antimicrobien n’est utilisé. » Labbé, V., et Caron, G. (2025, mise à jour septembre, publication décembre). La prévention des bactériémies associées aux accès vasculaires en hémodialyse. INSPQ. [En accès libre] Mise à jour du Guide de prévention des batériémies associées aux dispositifs d'accès vasculaire périphériques courts, publiée en décembre 2025. 🐝 « La solution recommandée pour l’asepsie cutanée lors de l’insertion d’un DAVPC est désormais composée de gluconate de chlorhexidine ≥ 2 % et d’alcool isopropylique 70 %, sauf si contre-indiqués. | Le changement du DAVPC est recommandé uniquement lors d’indication clinique. Lorsque les Ensemble Insertion et Ensemble Soins de cet EPE sont rigoureusement appliqués, il n’y a pas d’avantage de changer le DAVPC à une fréquence déterminée. | Une section Approches additionnelles a été ajoutée pour chacun des ensembles lorsque le taux d’incidence des bactériémies associées au DAVPC demeure élevé malgré la mise en œuvre des mesures courantes. | Il est important d’offrir une formation aux usagers pour les aider à reconnaître les signes d’infection au site d’insertion du DAVPC. » Paquet-Bolduc, B. (2025, mise à jour septembre, publication décembre). La prévention des bactériémies associées aux dispositifs d’accès vasculaires périphériques courts. INSPQ. [En accès libre] Actualisation des directives sur la gestion des fièvres hémorragiques virales en milieu de soins aigus. 🐝 Document complet sur la prévention et le contrôle des infections liées aux fièvres hémorragiques virales, notamment Ebola, Marburg et Lassa. Le guide établit des recommandations graduées selon la stabilité clinique du patient, spécifiant l’équipement de protection individuelle requis, les mesures de précautions additionnelles et les protocoles d’isolement. Il précise que les patients stables nécessitent minimalement des précautions contre les gouttelettes et les contacts, tandis que les cas instables ou confirmés exigent un équipement imperméable renforcé et un respirateur N95 testé. Le guide aborde également le dépistage, les tests de laboratoire, le transport des patients, la gestion des déchets biomédicaux, le suivi des travailleurs exposés et les considérations pour les patients convalescents. Cette mise à jour remplace trois documents antérieurs et intègre les meilleures pratiques fondées sur les données probantes disponibles en juin 2025. Santé publique Ontario. (2025, novembre). Prévention, contrôle et gestion des cas de fièvre hémorragique virale dans les milieux de soins actifs : pratiques exemplaires. Santé publique Ontario. [En accès libre] Le Comité consultatif provincial des maladies infectieuses (PIDAC) révise ses pratiques exemplaires sur le nettoyage environnemental en milieu de soins. 🐝 Le guide établit que les surfaces, équipements et ameublements utilisés en milieux de soins doivent absolument pouvoir être nettoyés et désinfectés efficacement. Les données probantes démontrent que l’environnement contaminé joue un rôle établi dans la transmission d’organismes résistants aux antibiotiques et les infections associées aux soins. Le nettoyage et la désinfection routiniers et efficaces des surfaces demeurent essentiels pour protéger les patients, le personnel et les visiteurs. Les recommandations précisent les critères de sélection des produits, l’élimination progressive des tissus d’ameublement et des tapis en zones cliniques, l’utilisation appropriée de désinfectants homologués, ainsi que les fréquences et méthodes de nettoyage stratifiées selon les risques. Cette mise à jour intègre également les nouvelles technologies de désinfection. Santé publique Ontario. Provincial Infectious Diseases Advisory Committee. (2025, novembre). Pratiques exemplaires de nettoyage de l’environnement en vue de la prévention et du contrôle des infections dans tous les milieux de soins de santé, 3e édition, 1re révision : novembre 2025. [En accès libre] Nouvelles directives de la Healthcare Infection Society sur la prévention des infections dans les services de grands brûlés. 🐝 Ces recommandations actualisées remplacent les lignes directrices de 1991. Elles couvrent la prévention des infections chez les patients grands brûlés ainsi que la conception et l’aménagement des locaux, incluant les unités de soins intensifs et de haute dépendance associées. Elles précisent que l’environnement de ces patients nécessite un nettoyage quotidien minimal et soulignent l’importance cruciale de la décontamination terminale pour réduire les risques de transmission d’organismes multirésistants. Les directives insistent sur l’importance de vérifications visuelles régulières du nettoyage conformément aux normes nationales britanniques et préconisent la mise en place d’installations d’hydrothérapie dans les chambres individuelles plutôt que dans des zones centrales. Jumaa, P., Teare, L., Hoffman, P., Young, A., Smailes, S., Edwards-Jones, V., Thomas, C., Moore, L., Booth, S., et Mugglestone, M. (2025). Infection prevention and control in burns services: guidance from the Healthcare Infection Society. Journal of Hospital Infection, 165, 202–221. Guide de pratique sur la septicémie suspectée chez les personnes de 16 ans et plus, présentant six énoncés relatifs aux domaines prioritaires pour l’amélioration des soins. 🐝 Ces énoncés couvrent l’évaluation dans les milieux aigus (hôpitaux, santé mentale aiguë, ambulances) et en dehors de ces milieux. La norme exige des évaluations en personne structurées, y compris l’utilisation de l’outil NEWS2 (National Early Warning Score) dans les milieux aigus, afin d’identifier le risque de maladie grave ou de décès. Pour les patients à haut risque, elle met l’accent sur une évaluation clinique urgente et l’administration d’antibiotiques et de liquides intraveineux dans l’heure suivant l’identification du risque. Enfin, le guide souligne l’importance de la transmission de l’information aux patients dont l’état est géré en dehors des établissements hospitaliers, ainsi que la nécessité d’une escalade des soins si l’état ne s’améliore pas. National Institute for Clinical Excellence (NICE). (2025). Suspected sepsis in over 16s: Quality standard. NICE. [En accès libre] Recommandations portant sur la reconnaissance, le diagnostic et la prise en charge précoce des cas suspects de septicémie chez les personnes âgées de 16 ans et plus qui ne sont pas enceintes ou n’ont pas été enceintes récemment. 🐝 Elles comprennent des recommandations sur la reconnaissance et l’évaluation précoce, le traitement initial, l’intensification des soins, la recherche et le contrôle de la source d’infection, la surveillance précoce, l’information et le soutien, ainsi que la formation et l’éducation. À noter que le National Institute for Clinical Excellence (NICE) a scindé ses recommandations sur la septicémie, qui couvraient initialement tous les groupes d’âge, en trois versions : celle-ci, celle concernant les cas suspects chez les personnes de moins de 16 ans et celle chez les femmes enceintes ou ayant récemment accouché. National Institute for Clinical Excellence (NICE). (2025, November). Suspected sepsis in people aged 16 or over: recognition, assessment and early management. NICE. [En accès libre] Recommandations portant sur la reconnaissance, le diagnostic et la prise en charge précoce des cas suspects de septicémie chez les moins de 16 ans (hors grossesse et femmes n’ayant pas récemment accouché). 🐝 Elles incluent des recommandations relatives à la reconnaissance et à l’évaluation précoce, au traitement initial, à l’intensification des soins, à la recherche et au contrôle de la source d’infection, à la surveillance précoce, à l’information et au soutien, ainsi qu’à la formation et à l’éducation thérapeutique. À noter que le National Institute for Clinical Excellence (NICE) a scindé ses recommandations sur la septicémie, qui couvraient initialement tous les groupes d’âge, en trois versions : celle-ci, celle concernant les cas suspects chez les personnes de 16 ans et plus et celle chez les femmes enceintes ou ayant récemment accouché. National Institute for Clinical Excellence (NICE). (2025, November). Suspected sepsis in under 16s: recognition, diagnosis and early management. NICE. [En accès libre] Recommandations portant sur la reconnaissance, le diagnostic et la prise en charge précoce des cas suspects de septicémie chez les femmes enceintes ou ayant récemment accouché. 🐝 Ces recommandations sont relatives à la reconnaissance et à l’évaluation précoce, au traitement initial, à l’intensification des soins, à la recherche et au contrôle de la source d’infection, à la surveillance précoce, à l’information et au soutien, ainsi qu’à la formation et à l’éducation thérapeutique. À noter que le National Institute for Clinical Excellence (NICE) a scindé ses recommandations sur la septicémie, qui couvraient initialement tous les groupes d’âge, en trois versions : celle-ci, celle concernant les cas suspects chez les personnes de 16 ans et plus et celle chez les personnes de moins de 16 ans. National Institute for Clinical Excellence (NICE). (2025). Suspected sepsis in pregnant or recently pregnant people: recognition, diagnosis and early management. NICE. [En accès libre] Résumé détaillé de la mise à jour 2024 de la directive néerlandaise pour la prévention et le contrôle des organismes multirésistants (OMR) en milieu hospitalier. 🐝 Élaboré par le Partenariat collaboratif néerlandais pour les lignes directrices de prévention des infections, ce guide de pratique vise à maintenir les faibles taux de résistance aux antimicrobiens. Il établit de nouvelles définitions des OMR, des recommandations pour le dépistage et l’évaluation des risques chez les patients admis, et des mesures spécifiques d’isolement et de prévention des infections. De plus, il propose des critères pour la fin de l’isolement et des stratégies pour le traçage des contacts et l’organisation des soins, tout en reconnaissant les lacunes en matière de données probantes de haute qualité dans ce domaine. Sussenbach, A. E., Weterings, V., Bathoorn, E., Tielemans, M. J., Ten Oever, J., Visch, B., Bergervoet, P., Reinders, Y., Vissers, J., Molenaar, P., Naber, R., Kluytmans-van den Bergh, M., Voss, A., Graveland, H., Versteeg, B., et Severin, J. A. (2025). Dutch guideline for the prevention and control of multidrug-resistant organisms in the hospital setting, 2024 update. Antimicrobial Resistance and Infection Control, 14(1), 135. [En accès libre] Au terme de cette revue systématique, aucune donnée probante de qualité n’est en mesure d’étayer l’utilisation d’une technique aseptique auprès des patients visés. 🌳 Les patients recevant une nutrition parentérale présentent un risque plus élevé d’infections sanguines liées au cathéter que les patients recevant d’autres perfusions. La pratique infirmière s’est donc concentrée sur les techniques traditionnelles d’asepsie/stérilité utilisant des gants stériles auprès de ces patients. Les auteurs de cette revue systématique ont retenu 6 études explorant les différentes approches : de type observationnel ou quasi expérimental, leurs conclusions ne permettent pas de préconiser l’utilisation d’une technique en particulier. Fletcher, J., Malhi, H., et Topping, A. (2025, November). Association of catheter-related blood stream infections and aseptic technique(s) used in administration of parenteral nutrition: a systematic review and narrative synthesis. Journal of Research in Nursing, 17449871251383615. Les données probantes soutenant les interventions de prévention des pneumonies nosocomiales non liées à la ventilation mécanique sont généralement limitées et non concluantes. 🌳 Ces interventions ont été identifiées comme une pratique de sécurité des patients hautement prioritaire pour inclusion dans la série de revues « Making Healthcare Safer IV » par un groupe d’experts techniques multidisciplinaires, dans le cadre du processus de priorisation des sujets de l’Agency for Healthcare Research and Quality (AHRQ). Dans le cadre de cette revue systématique, les auteurs ont retenu 18 études : six études sur les soins buccaux, sept sur le dépistage et la prise en charge de la dysphagie, et cinq sur les protocoles de prévention. Les études sur les protocoles de prévention rapportant l’incidence des pneumonies nosocomiales non vasomotrices (PNNV) étaient favorables à ces protocoles (Niveau de preuve : Faible). Pour tous les autres résultats rapportés pour chaque protocole de prévention, les auteurs ont jugé le niveau de preuve trop faible. Han, J. M., Wagner, J., Hedden-Gross, A., Davis, J., Kalp, E., et Treadwell, J. R. (2025, December). Interventions to prevent non-ventilator hospital-acquired pneumonia: A Making Healthcare Safer rapid review. Journal of Patient Safety & Risk Management, 30(6), 289–297. Les interventions visant à réduire l’accès aux cathéters veineux centraux (CVC) pour les prélèvements sanguins peuvent efficacement réduire les taux d’infections sanguines associées aux cathéters centraux (CLABSI). 🍂 Une fréquence accrue d’accès aux CVC est associée à un risque plus élevé de CLABSI. L’identification et la mise en œuvre de stratégies, telles que le recours à des équipes de phlébotomie et à des protocoles d’échantillonnage standardisés peuvent aider à orienter les politiques hospitalières et à améliorer la sécurité des patients. L’examen de la portée a retenu 6 études qui répertorient trois interventions : (1) établir des horaires standardisés pour les prélèvements sur les CVC, (2) faire appel à des phlébotomistes pour effectuer les hémocultures périphériques, et (3) éviter l’utilisation des CVC pour les hémocultures et les prélèvements sanguins de routine. Davis, M. B. H., Kobayashi, T., Trautman, K., et Brust, K. (2025, November). Limiting central venous catheter access for blood sampling and its impact on central line-associated bloodstream infection: A scoping review. American Journal of Infection Control. Les infections des accès d’hémodialyse demeurent un enjeu critique de sécurité des soins, avec des conséquences directes sur la morbidité, la mortalité et l’organisation des services. 🍂 Cette revue de la littérature dresse un état des lieux des infections liées aux sites d’accès pour hémodialyse. Elle analyse les facteurs de risque, les agents pathogènes, les méthodes de surveillance, les stratégies diagnostiques, thérapeutiques et préventives. Staphylococcus aureus domine le paysage microbiologique, avec une progression préoccupante des souches multirésistantes. Les fistules artérioveineuses présentent un profil de sécurité nettement supérieur à celui des cathéters veineux centraux, soulignant l’impact du choix de l’accès. Une surveillance clinique structurée, appuyée par des examens biologiques et d’imagerie, améliore la précision diagnostique. La prise en charge repose sur une antibiothérapie empirique adaptée à l’épidémiologie locale, souvent associée au retrait du cathéter. Des mesures préventives rigoureuses et des innovations technologiques ouvrent des perspectives de réduction durable du risque infectieux. Bokhari, S. F. H., Iqbal, A., Usman, S., Mushtaq, U., Mukhtar, Z., et Naseer, B. (2025, November). A comprehensive review of infection risks and management in hemodialysis access sites. Clinical and Experimental Nephrology. Cet essai randomisé contrôlé conclut à une amélioration significative de l’hygiène des mains des infirmières grâce à l’envoi de messages éducatifs par message texte. 🍂 L’essai contrôlé randomisé a été mené auprès de 60 infirmières en Turquie (groupe d’intervention : 30 ; groupe témoin : 30). Le groupe d’intervention a reçu huit messages éducatifs par SMS, deux fois par semaine pendant quatre semaines. Les données ont été recueillies à l’aide d’outils d’évaluation validés de l’hygiène des mains. Les analyses ont inclus des tests robustes bilatéraux, des tests de Bonferroni et de Mann-Whitney. Les scores post-test des questionnaires « Lavage des mains », « Lavage chirurgical des mains » et « Frotter les mains avec un antiseptique » étaient significativement plus élevés dans le groupe d’intervention qu’avant l’intervention (p < 0,001). Özduran Ören, B., et Kes, D. (2026, January). The Effect of Short Messaging on Improving Nurses’ Hand Hygiene Behaviors: A Randomized Controlled Trial. Journal of Continuing Education in Nursing, 57(1), 29–35. [En accès libre] Les résultats de cet essai randomisé contrôlé ont confirmé que les stratégies multimodales d’hygiène des mains basées sur les technologies de l’information ont amélioré les connaissances en la matière et accru les taux d’observance et de précision. 🍂 À l’issue de cette étude menée dans quatre milieux de soins pour personnes âgées à Taïwan (n = 77 infirmières), les auteurs recommandent que les responsables d’établissement pilotent les actions de promotion, les intègrent aux dispositifs de prévention des infections et impliquent l’ensemble du personnel afin d’en optimiser l’efficacité. Par ailleurs, les distributeurs intelligents de gel hydroalcoolique peuvent réduire le temps de contrôle manuel et contribuer à prévenir l’effet Hawthorne. L’intervention consistait en un programme de trois mois comprenant des équipements d’hygiène, des rappels, des formations, des observations avec retour d’information et des améliorations du climat de sécurité des patients. Lin, T.-Y., Chen, K.-M., Belcastro, F., et Chen, Y.-M. (2025). Effectiveness of a multimodal information technology-based hand hygiene strategies on reducing healthcare-associated infections in nursing homes: A cluster-randomized controlled trial. Nurse Education in Practice, 88, N.PAG–N.PAG. | L’ÉPI complet semble protéger les professionnels de santé dans la prévention de la transmission de la COVID-19. 🌳 L’ÉPI complet a été défini comme la combinaison d’une protection respiratoire (masque chirurgical, N95 ou équivalent), d’une protection oculaire (visière ou lunettes), d’une blouse et de gants, conformément aux recommandations de l’Organisation mondiale de la santé (OMS). Parmi les 8 études incluses, 4 ont montré une réduction significative de la transmission avec un ÉPI complet. Sept études ont comparé l’ÉPI complet à l’ÉPI partiel, et l’une l’a comparé à l’absence de protection. Parmi les études ayant donné des résultats significatifs, les rapports de cotes variaient de 0,03 à 0,6. Gagnon, J., Naïmi, M., Bergeron, F., Longtin, Y., Villeneuve, J., Boudaoud, K., Jolicoeur-Ouellette, D., Xu, H. H., Cormier, É., Guertin, J. R., Marx, T., Adadja, J., Bluteau, A., et Berthelot, S. (2025, November). Effectiveness of using full personal protective equipment in reducing the transmission of SARS-CoV-2 in healthcare workers: a systematic review. American Journal of Infection Control. La chlorhexidine, en particulier aux concentrations faibles à moyennes, s’est avérée l’antiseptique vaginal avant césarienne le plus systématiquement efficace pour réduire la morbidité infectieuse postopératoire. 🌳 Alors que les méta-analyses précédentes avaient identifié la povidone iodée à 1 % comme l’agent le plus efficace, cette revue systématique portant sur 50 essais (n = 14 515 participantes) publiés entre 1990 et 2025 a révélé que la chlorhexidine, en particulier aux concentrations faibles à moyennes, était l’antiseptique le plus systématiquement efficace pour de multiples critères d’évaluation, et ce, avec le plus grand nombre de données probantes disponibles. L’efficacité est influencée à la fois par le type et la concentration de l’antiseptique. Les antiseptiques évalués comprenaient la povidone iodée, la chlorhexidine (de 0,05 % à 5 %), le cétrimide, le métronidazole, la clindamycine, une solution saline, de l’eau et l’absence de préparation vaginale. McKinney, J. A., Sanchez-Ramos, L., Duncan, J., Lin, L., Rhoades, C., Mateus, J., Dussan, L. E., Nino, G., Hansen, A., Messiah, C., et Pomputius, A. (2026, January). Chlorhexidine is the preferred agent for vaginal antisepsis prior to cesarean delivery: a systematic review and network meta-analysis. American Journal of Obstetrics and Gynecology, 233(6s), S504.e501–S504.e541. [En accès libre] L'antibiothérapie par verrouillage réduit significativement les infections du sang liées au cathéter chez les patients hémodialysés et peut être envisagée comme mesure préventive adjuvante. 🌳 L’antibiothérapie par verrouillage a réduit les infections du sang liées au cathéter (ISLC) de 63 % (RR = 0,37, IC à 95 % : 0,29-0,49 ; p < 0,001). Cette antibiothérapie consiste à administrer des antimicrobiens à forte concentration dans la lumière du cathéter et a été proposée pour prévenir les infections chez les patients hémodialysés. Pour mener cette revue systématique, les auteurs ont retenu 17 études portant sur un total de 3 482 cathéters. Sarmadi, S., Sanaie, N., et Zare-Kaseb, A. (2025, December). Effectiveness of different antibiotic lock solutions on catheter-related infections of hemodialysis patients: a systematic review and meta-analysis. Annals of Medicine, 57(1), 2603026. [En accès libre] Les méthodes de nettoyage combinées des laparoscopes apportent des améliorations modestes, mais cliniquement significatives, par rapport au nettoyage manuel seul. 🌳 L’immersion alcaline multienzymatique associée au nettoyage par ultrasons améliorait les taux de décontamination par rapport au nettoyage manuel seul. Cette amélioration de 7 % du taux de décontamination au premier passage pourrait permettre d’éviter la contamination d’environ 70 instruments supplémentaires pour 1 000 instruments traités. Les machines de retraitement automatique ont montré des améliorations similaires. Les différentes méthodes de nettoyage des laparoscopes à l’étude étaient le nettoyage manuel, l’immersion en solution multienzymatique alcaline avec nettoyage ultrasonique et les machines de retraitement automatique pour la décontamination. Onze essais contrôlés randomisés, portant sur 4 61 cas, ont été inclus. Le critère de jugement principal était le taux de décontamination validée, défini par l’atteinte des seuils prédéterminés pour chaque méthode de détection (propreté visuelle, protéines < 6,4 µg/cm², ATP < 200 RLU, absence de sang occulte). Li, J., Gao, S., Zhang, S., Geng, L., Zhao, Y., Zhang, T., Zhang, L., Li, H., Sun, Y., et Wan, J. (2025, November). Comparative efficacy of decontamination methods for laparoscopic equipment: a systematic review and meta-analysis. Frontiers in Cellular and Infection Microbiology, 15, 1591478. [En accès libre] Le remplacement des dispositifs de perfusion à 7 jours au lieu de 4 était associé à une réduction des coûts, mais à une augmentation du risque d’infections du sang liées au cathéter. 🍂 Cette évaluation économique portait sur 2 941 patients, dans le cadre d’une étude menée de 2011 à 2016 dans 10 hôpitaux australiens. Les spécialités les plus fréquentes étaient la médecine, l’hématologie et la chirurgie d’urgence. Un risque d’infection du sang liée au cathéter de 1,78 % a été observé dans le groupe traité pendant 7 jours et de 1,46 % dans le groupe traité pendant 4 jours. À noter que les auteurs de cet essai mentionnent n’avoir pas pris en compte l’ensemble des coûts et des bénéfices pour la santé liés à l’allongement de cet intervalle. Elangovan, S., Cai, Y., Mitchell, B. G., et Graves, N. (2025, December). Seven-Day vs Four-Day Infusion Set Replacement Interval and Catheter-Related Infections. JAMA Network Open, 8(12), e2546398. [En accès libre] | | | | |
