Une communication du DRMG et de la DASMPL de la Montérégie | Éditorial Bonjour à tous, Tout d’abord, je vous souhaite une belle et merveilleuse année 2023. Comme vous le savez, être médecin de famille requiert un dévouement exceptionnel et je suis fier de votre contribution et de votre collaboration sur plusieurs dossiers du DRMG. Vous remarquerez d’ailleurs que nous serons plus actifs au cours des prochains mois afin de vous informer des développements de certains dossiers, notamment par le biais de cette infolettre. | Justement, les derniers mois ont été chargés en termes de recrutement médical afin de combler nos PREM pour l’année 2023. Je vous annonce qu’en Montérégie, 52 candidats ont reçu un avis de conformité au premier tour de sélection. C’est donc dire que 8 postes restent à combler au sein des 4 RLS suivants : Pierre-De Saurel, Vaudreuil-Soulanges, Suroît et Haut-Saint-Laurent. Le recrutement des effectifs médicaux demeure un défi important dans la région. Dans ce contexte, nous avons mis en place un comité de travail strictement dédié au recrutement médical qui sondera les résidents et les nouveaux facturants afin d’identifier des pistes d’amélioration pour bonifier le processus d’attraction et de rétention des jeunes médecins. Si vous avez des commentaires ou idées à soumettre à ce comité, n’hésitez pas à le faire en utilisant l’adresse courriel du DRMG en ajoutant la mention « Comité recrutement médical » dans l’objet du courriel. | | Finalement, je vous annonce que nous organisons présentement la prochaine assemblée générale annuelle. Cette activité obligatoire est primordiale pour le bon fonctionnement du DRMG et votre participation est essentielle. Dans l’optique de dynamiser l’événement, l’assemblée sera présentée sous forme de capsules d’information dans le cadre d’une demi-journée de formation continue. Des crédits de formation seront offerts aux participants à cette activité. Tous les détails vous seront acheminés au cours des prochaines semaines. Encore une fois, bonne année à tous et bonne lecture! Dr Michel Brodeur
chef du DRMG de la Montérégie | Devenir membre de l'association des médecins omnipraticiens de votre région : c'est important! | | La FMOQ est le syndicat professionnel qui représente l’ensemble des médecins omnipraticiens du Québec. Elle compte plus de 9 500 membres regroupés en 19 associations. Parmi ces associations, trois d’entre elles représentent les intérêts des médecins omnipraticiens de la Montérégie, selon leur territoire d’appartenance : l'AMORSL, l'AMOY et l'AMOSO. | Que m’offre mon association syndicale ?
En plus d’être gratuite, l’adhésion à l’association syndicale de votre territoire permet de représenter de façon juste et équitable, les intérêts économiques, scientifiques, sociaux, moraux et éducatifs de tous ses milieux à l’exécutif constitué par la FMOQ. Évidemment, un plus grand nombre de membres au sein d’une association régionale permet une meilleure représentativité au conseil de la FMOQ! Il est important de noter que les associations syndicales régionales ne perçoivent aucune cotisation directe de leurs membres. C’est plutôt la FMOQ qui remet à l’association un pourcentage de la cotisation syndicale des membres (la remise de la cotisation par la FMOQ). Vous souhaitez adhérer à l’association syndicale de votre région? Remplissez dès maintenant une demande d’adhésion sous l’un des trois liens suivants! Association des médecins omnipraticiens Richelieu-Saint-Laurent (AMORSL)
Territoires servis : RLS Pierre-De Saurel, RLS Pierre-Boucher, RLS de Champlain,
RLS du Haut-Richelieu-Rouville et RLS Jardins-Roussillon
https://www.amorsl.ca/amorsl/
Association des médecins omnipraticiens d’Yamaska (AMOY)
Territoires servis : RLS Richelieu-Yamaska
https://amoy.ca/
Association des médecins omnipraticiens du Sud-Ouest (AMOSO)
Territoires servis : MRC de Beauharnois-Salaberry, MRC de Roussillon,
RLS du Haut-Saint-Laurent, RLS Vaudreuil-Soulanges
https://www.amoso.ca/
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| Axelle met en place une nouvelle gestion de la liste d’attente en médecine spécialisée! Connaissez-vous Axelle? Basée sur l’intelligence artificielle, cette plateforme électronique est utilisée par le CRDS de la Montérégie depuis juillet 2021 pour la gestion des rendez-vous avec un médecin spécialiste. Pilotée par le CISSS de la Montérégie-Est, Axelle est déployée à toute la Montérégie. Depuis quelques semaines, Axelle a déployé un système d’appels téléphoniques automatisés afin de mettre à jour rapidement la liste d’attente du CRDS pour un rendez-vous en médecine spécialisée. Ainsi, les usagers de la région en attente depuis plus d’un an pourraient recevoir, au cours des prochaines semaines, un appel d’Axelle leur demandant de valider leur nom de famille et leur date de naissance ainsi que de répondre aux questions posées sur l’évolution de leur condition. | | Votre rôle en tant que médecin Il se peut qu’un usager mentionne, lors de l’appel, que sa requête n’est plus nécessaire. Dans ce genre de situation, le CRDS communiquera avec le médecin requérant pour l’informer de l’annulation de la requête. Si ce dernier juge que la consultation est toujours nécessaire, il aura toujours la possibilité de communiquer avec le CRDS. Puisqu’il s’agit d’un nouveau système d’appel automatisé, certains usagers pourraient éprouver des craintes par rapport à Axelle et en informer leur médecin de famille. Dans ce contexte, il est important de rassurer l’usager en lui précisant qu'il peut répondre en toute confiance aux questions d’Axelle, sans crainte de perdre sa priorité sur la liste d’attente. | | En 2023, découvrez le conseil numérique! Le conseil numérique, aussi appelé eConsult, est un service de téléexpertise sur une plateforme sécurisée qui permet d’améliorer l’accès à des conseils médicaux spécialisés. Ce service permet aux médecins de première ligne d’obtenir, en moins de 7 jours, l’avis d’un médecin spécialiste à propos d’un cas qui ne nécessite pas automatiquement une référence. Il peut s’agir par exemple d’obtenir une opinion, une confirmation ou la validation d’un choix de traitement (certaines priorités E par exemple). Le médecin spécialiste ne voit pas le patient, mais reçoit l’information pertinente en lien avec le cas. En date d’aujourd’hui, 138 médecins spécialistes offrent ce service en Montérégie. | | Le conseil numérique de la Montérégie couvre la grande majorité des spécialités. Seules l’anesthésiologie, la dermatologie, la gastroentérologie pédiatrique, l’obstétrique, l’ophtalmologie pédiatrique et la neurochirurgie spinale ne sont pas couvertes pour les médecins de la Montérégie. Dans ces cas, le CRDS dirige la demande vers une région offrant l’expertise. En savoir plus | La pertinence clinique
par Dre Émilie Boisvert Ah la pertinence clinique! Un concept si simple, mais si complexe à la fois! Malgré le fait que cet aspect de notre pratique soit en constante évolution, il est important de prendre le temps de s’arrêter, de s’autoévaluer, de réfléchir et de mettre en place les changements nécessaires au quotidien dans notre travail. Pas toujours facile, la gestion du changement! Pas toujours facile d’en faire moins! Force est d’admettre qu’il existe plusieurs obstacles, qui se sont d’ailleurs multipliés depuis 3 ans. Voulant le meilleur pour notre clientèle, nous en faisons souvent plus alors que nous devrions faire confiance aux données probantes : en faire plus, parfois trop, n’est pas nécessairement le mieux pour nos patients! Au CISSS de la Montérégie-Est, un comité de pertinence clinique se concrétise et se modélise dans l’organisation. Ceux qui travaillent avec moi le savent : pertinence, rigueur, optimisation et technologie sont mes modus operandi. Avec l’équipe, nous avons l’ambitieux projet d’obtenir la désignation d’hôpital Choisir avec soin pour les trois hôpitaux de notre CISSS. En tant que mobilisatrice des équipes de médecine générale, j’espère aujourd’hui piquer votre curiosité en vous communiquant nos idées. La pertinence clinique peut également être améliorée en cabinet ! Les médecins de famille peuvent certainement se faire le cadeau, ainsi qu’à leurs patients, de demander moins d’examens et ainsi, recevoir moins de résultats à revoir par la suite.
À titre d'exemple, il n’est pas nécessaire de recourir à des examens d’imagerie pour des douleurs au bas du dos à moins d’être en présence de signaux d’alarme. À ce sujet, je vous recommande donc la conférence de Dr René Wittmer intitulée « Évaluer avec soin : reconnaître les examens de laboratoire inutiles, mais encore utilisés en clinique ». Celle-ci est disponible sur la plateforme Caducée, sur le site de la FMOQ.
Vous avez des suggestions à propos de la pertinence clinique? Vous aimeriez vous impliquer? N’hésitez pas à m’écrire à l'adresse emilie.boisvert.med@ssss.gouv.qc.ca. Pour en savoir plus à propos de la désignation d'hôpital Choisir avec soin | Dans la dernière année, nous avons mis en place une clinique d'investigation rapide par le biais du service de médecine ambulatoire de l'Hôpital du Haut-Richelieu. Ce plateau permet aux médecins omnipraticiens d'obtenir une multitude d'investigations au même endroit (bilan, ECG, scan, écho, scintigraphie) pour des conditions nécessitant une investigation dans les
24-48-72 heures. Nous avions déjà des protocoles d'accueil clinique en place pour certaines pathologies précises, mais cette clinique permet l'investigation de conditions hors-protocole. Quotidiennement, environ 3 ou 4 patients sont vus par ce service. La majorité de ces patients se seraient autrement rendus à l'urgence. | Nous souhaitons mettre en lumière le projet d’ouverture d’une clinique de médecine de rue pour les RLS du Haut-Saint-Laurent et du Suroît, servant désormais 150 patients. La médecine de proximité vise à fournir des services à des personnes marginalisées, généralement en rupture sociale et désaffiliées du système de santé traditionnel. Cette pratique de la médecine s’inscrit dans une approche humaniste et à bas seuil d’exigence, sans aucun jugement. En savoir plus | Nous voulons souligner un bel exemple de collaboration entre la Direction des soins critiques, la Direction des pratiques professionnelles et mécanismes d’accès et la Direction de l’accès et de la coordination des partenariats avec la première ligne de la Montérégie-Est. Dans le contexte du haut volume de consultations à l’urgence, une cellule de crise a été créée et plusieurs éléments ont été ciblés afin d’optimiser la réorientation de la clientèle P4-P5. Parmi ceux-ci, il a été identifié de mettre en place un corridor balisé de l’urgence vers le GAP. Rapidement, les parties prenantes ont été engagées et la trajectoire s’est dessinée. Les usagers de l'urgence sans médecin de famille, habitant le territoire du CISSSME et triés « tout délai » par l’infirmière de triage, se qualifient pour ce corridor de service. L'équipe en place leur propose de quitter l'urgence pour leur domicile et d'attendre l’appel du GAP. De notre côté, nous envoyons une fiche d’identification de l’usager et le résultat du triage directement au GAP où le dossier y est traité. L’agente administrative du GAP dispose d'un maximum de 4 h pour contacter l’usager et préparer son dossier. L’infirmière le rappelle pour procéder à l’évaluation de son besoin dans un délai de 24 h suivant la réception des documents. En cas d’erreur ou de besoin de communication rapide, les agentes administratives de l’urgence ont des postes téléphoniques ciblés, qui permettent au GAP de les joindre facilement. Nous avons commencé à suivre cette trajectoire juste avant la période des fêtes et le personnel qui réoriente était au rendez-vous. Un début à faible volume a permis de solidifier la base de cette trajectoire et cibler adéquatement les personnes à impliquer. Nous sommes déjà à travailler la prochaine phase, qui vise à inclure d’autres critères de réorientation. |
Rendez-vous annuel de la première ligne en Montérégie : réservez le 8 juin 2023 à votre agenda!
| | C’est le 8 juin prochain qu’aura lieu la toute première édition du rendez-vous annuel de la première ligne en Montérégie. Cette nouvelle activité se veut une opportunité d’échange et de partage des connaissances pour les professionnels de la région. Au menu de cette demi-journée : présentation des faits saillants du DRMG sous forme de courtes capsules d’information et
formations de qualité pour soutenir votre pratique au quotidien! Le tout offert gratuitement, dans une formule virtuelle! Tous les détails concernant l’inscription ainsi que la programmation vous seront acheminés par courriel au cours des prochaines semaines. En attendant, réservez l'avant-midi du 8 juin à votre agenda! | | | | | |
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