21 mai 2020 | Numéro 36

Mot du PDG

Depuis le début de la pandémie, le réseau de la santé et des services sociaux est sous tension constante. C’est une lourde bataille que vous menez et nombre d’entre vous sont malheureusement tombés malades à leur tour. Pour maintenir les soins et services malgré les absences, diverses stratégies ont été mises en œuvre, que je ne rappellerai pas ici. Mais j’aimerais tout de même faire un arrêt sur les quelque 560 personnes qui ont été embauchées grâce à la liste « Je Contribue ».

Ces personnes ont intégré nos rangs généralement à titre d'aide de service pour venir en renfort à notre personnel déjà en place. Elles sont majoritairement réparties entre les CHSLD, RI, RPA et le milieu hospitalier de santé physique. Leur travail vise à soulager le travail des infirmières, des infirmières auxiliaires et surtout des préposés aux bénéficiaires afin que vous puissiez vous concentrer sur les soins aux patients et aux résidents. Les aides de service cliniques effectuent donc des tâches générales telles que nettoyer, désinfecter, entretenir et ranger le matériel de soins. Ils préparent et distribuent certains produits, des cabarets, des collations et bien d’autres tâches.

Des personnes ont également été embauchées grâce à la liste « Je Contribue », entre autres des PAB, infirmières auxiliaires, infirmières et aussi, mais en moins grand nombre, des spécialistes en activité cliniques, des inhalothérapeutes, etc.

Voilà quelques semaines que vous les côtoyez. Je remercie toutes ces personnes qui sont venues nous prêter main-forte et tous nos employés qui ont rendu la chose possible, en travaillant à leur embauche.

Frédéric Abergel
Président-directeur général

État des éclosions au CIUSSS NIM

Les données relatives aux zones d'éclosions sont gérées directement par la PCI et sont mises à jour généralement après la diffusion du présent bulletin. C'est pourquoi nous vous invitons à les consulter directement sur l'intanet. Nous vous remercions pour votre compréhension.

Données chiffrées en date du 20 mai 
Nombre de cas de COVID-19 confirmés parmi les usagers :
 - HSCM : 66
 - HF : 16
    - HJT : 10
 - HRDP/ espace locatif du CIUSSS Centre-Sud : jeunes 2, adultes 0
    - HSMAP : 0
 - CHSLD Saint-Joseph-de-la-Providence : 17 et 9 décès
 - CHSLD Paul-Lizotte : 30 et 21 décès
 - CHSLD Paul-Gouin : 29 et 25 décès
 - CHSLD Légaré : 32 et 9 décès
 - CHSLD Laurendeau : 50 et 79 décès au total
 - CHSLD des Bâtisseurs et Hôtel Coutyard by Marriott : 0 et 0 décès
 - CHSLD Saint-Laurent : 41 et 32 décès
 - CHSLD de La Petite-Patrie : 0 et 10 décès au total
 - CHSLD Cartierville : 21 et 17 décès au total
 - CHSLD Auclair : 60 et 25 décès au total
 - CHSLD NDM : 81 et 60 décès au total

Nombre de résidents guéris : 211

Nombre actuel de cas de COVID-19 confirmés parmi les membres du personnel : 665 employés et 890 de retour au travail

→ Consultez en tout temps les éclosions en cours sur l'intranet

Prévention et contrôle des infections (PCI)

Du fait de l'importance et de l'actualisation continue des informations concernant la prévention des infections et les équipements de protection individuelle, il est demandé aux gestionnaires de veiller à bien transmettre ces informations à leurs équipes.

📌 Aucune nouvelle information sur la page intranet COVID-19.

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📌Parcours typique d’un employé COVID +

Voici le parcours typique d’un employé ayant reçu un test positif à la COVID :

• Jour 1 à 14 : isolement
• Jour 15 : appel du Service de prévention et promotion de la santé (PPS) pour valider l’état de santé du travailleur. Si absence de fièvre depuis + de 48 heures et absence de symptômes aigus depuis 24 heures, les 2 dépistages additionnels peuvent être planifiés à 48 heures d’intervalle
• Jour 16 : 1er rendez-vous de suivi pour le 1er test
• Jour 17 : si résultat négatif, le 2e test peut se dérouler comme prévu le lendemain. Si positif, le rendez-vous est repoussé de 72 heures
• Jour 18 : 2e test (si le 1^er test au jour 17 est négatif)
• Jour 19 : si résultat négatif = retour au travail autorisé au jour 19 ou 20

En résumé, dans le meilleur des scénarios, l’employé obtiendra son autorisation de retourner au travail au minimum 5 à 6 jours après la fin de sa période d’isolement.

Il faut comprendre que chaque test positif reçu dans le cadre du processus de suivi engendre des délais pour le retour au travail puisque l’obtention de 2 tests négatifs à intervalle de 48 heures est exigée au préalable.

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📌 Code bleu sur les étages de l’HSCM et de l’Hôpital Jean-Talon

Compte tenu du contexte actuel de pandémie, toutes les réanimations cardiovasculaires doivent être effectuées selon les procédures de « code bleu protégé » destinées aux centres hospitaliers de courte durée.

Voici les éléments-clés à retenir pour les équipes soignantes à l’exception des soins critiques :

• Le niveau de soins doit avoir été clarifié et réévalué aussi souvent que nécessaire pour tous les usagers.
• Assurer un niveau de vigilance élevé pour activer l'équipe de réanimation précocement lorsque l'état clinique se détériore : c'est-à-dire de « lancer le code bleu » pour un usager dont l'état se détériore, même s'il n'est pas encore en arrêt cardiorespiratoire.
• Ne pas initier les compressions thoraciques avant l'arrivée de l'équipe de réanimation : une fois sur place, le médecin de l'équipe de réanimation décidera s’il priorise l'intubation ou les compressions.
• Dans la mesure du possible : sortir les autres usagers de la chambre pour éviter de les exposer au stress et aux aérosols générés par la réanimation. Si ce n'est pas possible, mettre un masque de procédure aux autres usagers.
• L'AIC de l'unité de soins ou sa remplaçante est responsable de contacter rapidement le médecin traitant pour qu'il contribue, au besoin, à statuer de la conduite à tenir avec le médecin en charge de la réanimation.
• L'infirmière responsable de l'usager ou l'AIC de l'étage doit :
  • Communiquer le niveau de soins et transmettre un rapport sommaire à l'équipe de réanimation;
  • Demeurer à côté de la chambre, dossier à portée de main, pour fournir toute information supplémentaire.

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📌 Code bleu sur les étages de l’Hôpital Fleury

Compte tenu du contexte actuel de pandémie, toutes les réanimations cardiovasculaires doivent être effectuées selon les procédures de « code bleu protégé » destinées aux centres hospitaliers de courte durée.

Voici les éléments-clés à retenir pour les équipes soignantes à l’exception des soins critiques :

• Le niveau de soins doit avoir été clarifié et réévalué aussi souvent que nécessaire pour tous les usagers.
• Assurer un niveau de vigilance élevé pour activer l'équipe de réanimation précocement lorsque l'état clinique se détériore : c'est-à-dire de « lancer le code bleu » pour un usager dont l'état se détériore, même s'il n'est pas encore en arrêt cardiorespiratoire.
• Ne pas initier les compressions thoraciques avant l'arrivée de l'équipe de réanimation : une fois sur place, le médecin de l'équipe de réanimation décidera s’il priorise l'intubation ou les compressions.
• Une infirmière, un inhalothérapeute ou un médecin présent sur l’unité et préalablement formé doit rapidement installer et activer le défibrillateur externe automatisé (DEA) en suivant les directives de l’appareil : couvrir le visage de l’usager au préalable pour prévenir la projection de gouttelettes, malgré le fait que la défibrillation n’est pas une intervention médicale générant des aérosols.
• Dans la mesure du possible : sortir les autres usagers de la chambre pour éviter de les exposer au stress et aux aérosols générés par la réanimation. Si ce n'est pas possible, mettre un masque de procédure aux autres usagers.
• L'AIC de l'unité de soins ou sa remplaçante est responsable de contacter rapidement le médecin traitant pour qu'il contribue, au besoin, à statuer de la conduite à tenir avec le médecin en charge de la réanimation.
• L'infirmière responsable de l'usager ou l'AIC de l'étage doit :
  • Communiquer le niveau de soins et transmettre un rapport sommaire à l'équipe de réanimation;
  • Demeurer à côté de la chambre, dossier à portée de main, pour fournir toute information supplémentaire.

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◾️ CHSLD Légaré
    - Dates : 21 et 22 mai
    - Lieu : CHSLD Légaré
    - Horaire : 7 h 30 à 17 h

◾️ 3e seulement Hôpital Fleury
    - Dates : 21 et 22 mai
    - Lieu de dépistage : CHSLD Légaré
    - Horaire : 7 h 30 à 17 h

◾️ CHSLD Paul-Lizotte
    - Dates : 21, 22 et 23 mai
    - Lieu : Centre de dépistage désigné (CDD) de l’Hôpital en santé mentale Rivière-des-Prairies
      Sur rendez-vous seulement
    - Horaire : 7 h 30 à 17 h

Le personnel se présentera selon les modalités établies par leur supérieur immédiat et les médecins pourront se présenter sans rendez-vous, sauf au CDD de l’Hôpital en santé mentale Rivière-des-Prairies.

Les employés qui ont eu un résultat positif COVID-19 et qui ont pu reprendre le travail suite aux 2 résultats négatifs ne sont pas visés par le dépistage massif. Si vous avez une reprise de symptômes, vous devez communiquer avec le Service de prévention et de promotion de la santé au 518-2608.

Séquences de la première phase diffusées le 20 mai

 → Informations cliniques mises à jour sur la page PCI COVID-19 sur l’intranet

 Si vous n'avez pas accès à l'intranet :
 → Dernière version de l’appel à la vigilance émis par Santé Montréal
 → Directives du CINQ sur le site de l’INSPQ
 → Page des professionnels sur le site du MSSS

État des EPI et gestion du matériel

📌 Rajouts de secteurs aux unités déjà ciblées pour la récupération des APR-N95

Compte tenu du succès rencontré dans la récupération des APR-N95 et et des enjeux d’approvisionnement au niveau mondial, nous étendons nos efforts de récupération. Cette mesure s'applique aux unités déjà ciblées à l’Hôpital du-Sacré-Cœur-de-Montréal, à l’Hôpital Fleury et à l’Hôpital Jean-Talon. Ces équipes comprennent les technologistes d’imagerie médicale, les électrophysiologistes et les inhalothérapeutes qui devront :

• Identifier leur masque et leur sac au nom du secteur où ils désirent récupérer leur masque
• Coller sur le sac de papier brun une étiquette à codage de couleur, cet indicateur visuel permettant d’identifier un masque à réorienter :
  • Étiquette verte : Secteur radiologie médicale au local B-1070.1
  • Étiquette rouge : Secteur électrophysiologie
  • Étiquette bleue : Secteur d’inhalothérapie
• Fournir à l’équipe de messagerie un lieu de dépôt des bacs de masques décontaminés.

L’équipe de retraitement des APR-N95 départagera les sacs de papier brun marqués d’une étiquette de couleur et les déposera dans un bac de récupération correspondant au secteur de retour. L’équipe de la messagerie acheminera les bacs d’APR retraités dans les secteurs identifiés sur le bac.
Les protocoles complets de récupération de de réutilisation sont disponibles sur la page PCI-COVID-19 de l'Intranet, section EPI.

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Commandez vos EPI par courriel du lundi au vendredi, de 8 h à 16 h serviceentreposage.cnmtl@ssss.gouv.qc.ca
En dehors de ces heures : 514 338-2222 poste 2628 ou 518-2628

Services aux usagers et délestage

📌 Aucune nouvelle information.

 → Consultez les mises à jour sur les services du CIUSSS sur notre site web.

Autres sujets

📌 Fermeture du stationnement CHSLD de La Petite-Patrie

Afin de permettre le dépistage massif du personnel du CHSLD La Petite-Patrie, des tentes seront installées dans le stationnement, du 22 au 26 mai 2020.

Il ne sera pas possible de s’y stationner, mais vous pourrez utiliser le stationnement de l’École Pierre-Elliott-Trudeau.

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📌 Télétravail

La pandémie a apporté son lot de changements dans nos façons d'offrir les soins et services à notre population, mais également dans l'organisation du travail. En effet, le virus a accéléré la mise en place du télétravail pour un grand nombre d'équipes dans plusieurs directions.

Avant la pandémie, l'équipe de direction avait amorcé une réflexion concernant les règles à suivre en ce qui concerne le télétravail. Dans le contexte du déconfinement et de la reprise des activités, il y a lieu de poursuivre cette réflexion avec l'enjeu de la distanciation sociale (2 mètres).

Dans ces circonstances, nous demandons la collaboration des gestionnaires afin que les équipes qui sont actuellement en télétravail le demeurent. Nous vous reviendrons sous peu avec les orientations organisationnelles.

Résumé du point de presse du gouvernement du Québec

Il vous est sans doute impossible d’écouter les points de presse du premier ministre François Legault lorsque vous êtes au travail. Pour vous permettre de suivre cette actualité, voici un résumé.

Dans le cadre de la reprise graduelle des activités, conformément aux indications de la Santé publique, le gouvernement du Québec a annoncé l'ouverture des camps de jour dans toutes les régions à compter du 22 juin.

Les municipalités et les organismes responsables de la tenue des camps de jour devront toutefois prévoir des activités favorisant le respect des règles de distanciation et l'application de mesures d'hygiène accrues. Pour y arriver, les ratios animateur/enfants devront être réduits selon les exigences des autorités de santé publique.

En ce qui concerne l'organisation des camps de vacances, puisque ceux-ci demandent l'application de mesures supplémentaires qui s'avéreraient difficiles à respecter, l'ouverture de ce type de camps est remise à l'été 2021. Afin d'offrir un répit supplémentaire aux familles et aux proches aidants, les camps spécialisés pour les personnes handicapées avec hébergement auront la possibilité d'opérer pendant la période estivale 2020.

 → Obtenir les chiffres du jour au Québec sur le site du MSSS

📞 Ligne COVID-19 pour la population : 514 644-4545
📞 Soutien psychosocial pour le personnel : 514 495-6767 poste 7272, à l'interne 515-7272