Des mesures d’accessibilité génériques ne suffisent pas à répondre aux besoins d’accessibilité aux services des populations autochtones en milieu rural.
🌳Cette revue systématique met en évidence les inégalités d’accès aux services de santé mentale des populations autochtones. Différents obstacles contribuent à cette à ces disparités, notamment l’isolement géographique, les enjeux liés aux transports, le manque de services culturellement appropriés, la méfiance à l’égard du système de santé, le manque de connaissances et la crainte d’être stigmatisé. Une meilleure compréhension des enjeux et des besoins spécifiques aux populations autochtones en milieu rural et une étroite collaboration avec les communautés sont nécessaires pour trouver des solutions permettant de favoriser l’accès aux services.
Zhang, L., Hou, X.Y., Liu, Y. Measuring mental health service accessibility for indigenous populations: A systematic review. Journal of Racial and Ethnic Health Disparities. 2025;12(1):594-612. [En accès libre]
La pénurie de places en hébergement pour personnes âgées dépendantes et les distances à parcourir peuvent contribuer à une dégradation de l’état de santé, à une augmentation des visites aux urgences et à des hospitalisations non planifiées.
🍂C’est ce qu’a mis en évidence cette étude qui s’intéresse aux disparités géographiques et socio-économiques dans l’offre d’hébergement pour personnes âgées dépendante en Australie. Les auteurs soulignent notamment la nécessité de s’attarder au financement de ces établissements, aux conditions de travail ainsi qu’à une répartition équitable des ressources pour favoriser un accès équitable à des soins de qualité.
Amal MA, Kruger E, Tennant M. Distribution and accessibility of residential aged care facilities concerning socioeconomic indicators and geographic remoteness in australia. Health & Social Care in the Community. 2025;2025. [En accès libre]
Les régions rurales qui présentent une portion importante de personnes aînées ont besoin de solutions pour améliorer l’accès aux services de santé.
🍂L’étude s’intéresse à l’évolution de l’accès aux services de santé essentiels pour les personnes aînées en milieu rural américain entre 1990 et 2020. Les résultats démontrent que l’accès a stagné ou diminué au fil des ans et que les populations les plus impactées sont les personnes aînées vivant en milieu rural. Les auteurs mettent en évidence le besoin de politiques pour soutenir le vieillissement en bonne santé notamment pour les populations rurales vieillissantes.
Bambury, E. A., Merdjanoff, A. A., Fergen, J. T. et Mueller, J. T. (2025). Exploring access to critical health services for older adults in rural America from 1990 to 2020. The Journal of Rural Health, 41(1), e70004. [En accès libre]
Des initiatives locales sont possibles afin de favoriser l’accès aux soins de type réduction des méfaits dans le traitement de la dépendance dans les communautés rurales et nordiques.
🍂Cet article s’intéresse aux enjeux entourant l’implantation d’approches de réduction des méfaits dans les communautés rurales et nordiques par la prescription de médication agoniste dans le traitement des dépendances. Il souligne notamment le manque de services adaptés et culturellement adéquats et l’isolement géographique comme facteurs qui compliquent l’accès aux soins, tandis que les pénuries de personnel et les préoccupations liées à l’anonymat entraveraient pour leur part leur prestation. Malgré ces contraintes, des initiatives locales comme les groupes de pairs, la télésanté et la prescription sécurisée offrent des solutions adaptées. L’engagement des personnes ayant une expérience vécue et une approche collaborative sont essentiels pour surmonter les inégalités de traitement des dépendances et améliorer l’accès à ces soins.
Barker B, Norton A, Wood S, et al. Implementation of risk mitigation prescribing during dual public health emergencies: A qualitative study among Indigenous people who use drugs and health planners in Northern British Columbia, Canada. International Journal of Drug Policy. 2025;136. [En accès libre]
Améliorer les soins prénataux aux femmes des Premières Nations pourrait passer par l’intégration de membres de la communauté au continuum de soins et par l’établissement de relations professionnelles culturellement sécuritaires.
🍂Les femmes des Premières Nations vivant dans des communautés isolées du Territoire du Nord en Australie rencontrent de nombreux obstacles pour accéder aux soins prénataux. Cette étude qualitative met en évidence deux éléments clés à prendre à considération dans la prestation de soins auprès de ces femmes : l'importance du soutien familial et communautaire et la nécessité pour les services de santé d’établir une relation de confiance, de manière culturellement adéquate. L’éloignement des proches lors des séjours en milieu hospitalier affecte leur bien-être, tandis que la continuité des soins et une communication claire favorisent l’engagement dans les soins. Les auteurs soulignent l’importance de développer des liens intentionnels avec cette population et d’offrir des soins culturellement sécurisants qui intègrent à part entière des femmes accompagnatrices issues des communautés pour lever ces barrières et améliorer l’accès aux soins prénataux en milieu rural et nordique.
Bowden ER, Toombs MR, Chang AB, McCallum GB, Williams RL. “Walking the journey” with pregnant and birthing women from remote Australian First Nations communities: A qualitative study in the Top End of the Northern Territory. Midwifery. 2025;141. [En accès libre]
Une revue des freins et des facilitateurs pour l’implantation d’interventions en matière de santé en milieu rural.
🍂Cet article vise à synthétiser les obstacles et facilitateurs rapportés par le personnel concernant la mise en œuvre d'interventions de santé dans les milieux régionaux et ruraux. Les obstacles incluent la complexité des interventions, le manque de ressources, les contraintes géographiques, ainsi que les résistances du personnel et des patients. À l’inverse, les facilitateurs reposent sur un leadership fort, un soutien organisationnel adéquat, l’adaptation aux réalités locales et l’engagement du personnel dans l’appropriation des changements.
Chapman, A., Buccheri, A., Mohotti, D. et al. (2025). Staff-reported barriers and facilitators to the implementation of healthcare interventions within regional and rural areas: a rapid review. BMC Health Serv Res 25, 331. [En accès libre]
Le modèle islandais ICE : une piste prometteuse pour réduire les abus de substance chez les adolescents en milieu rural.
🍂Cet article évalue l’implantation du modèle islandais ICE (integrated community engagement) dans les communautés rurales des Appalaches pour prévenir la consommation de substances chez les adolescents. Misant sur une prévention durable, il repose notamment sur l’engagement communautaire, les écoles comme centres de collecte de données, la prise en compte des facteurs de risques familiaux liés à la consommation et la création d’environnements protecteurs. Inspiré du succès islandais (1998-2012), il aide ces communautés à identifier leurs priorités de manière autonome et à adapter leurs stratégies conséquemment. Les gestionnaires sont encouragés à mobiliser les ressources locales, suivre les données fréquemment et impliquer les acteurs communautaires pour briser les cycles intergénérationnels de l’abus de substances qui touche les adolescents.
Davis, S. M., Rossetto, K., Smith, M. L., Mann, M. J., Coffman, J., & Kristjansson, A. L. (2025). Icelandic Prevention Model in Rural Appalachian Communities: Gauging Stakeholder Experience with the Core Processes Three Years into County-Level Implementation. Substance Use & Misuse, 60(2), 276–284.
L'intégration de la prescription par la nature peut être approche prometteuse pour améliorer la santé et de bien-être des populations rurales, notamment lorsque d’accès aux services conventionnels est limitée.
🍂En effet, ce type de prescription social aurait démontré des bienfaits autant pour la santé physique, mentale et sociale tels que l’amélioration des fonctions respiratoires, immunitaires et cardiaques et la diminution du stress. Cette étude met en lumière les éléments essentiels à considérer pour mettre en œuvre un cadre de prescription par la nature pouvant être intégrés dans les pratiques de santé en milieu rural.
Foley H, Brymer E, Leach M, et al. Developing a consensus-based nature prescribing framework for australian healthcare: A delphi study. Health & Social Care in the Community. 2025;2025. [En accès libre]
Des nombreuses barrières individuelles, institutionnelles et structurelles limitent l’accès aux soins et services pour les jeunes femmes vivant en milieu rural.
🍂Parmi les barrières individuelles se trouvent le manque d’informations sur les services disponibles, les difficultés économiques liées au transport vers les lieux de prestation de services et les attitudes négatives envers les soins de santé. Les barrières institutionnelles comprennent les ressources limitées, le manque de sensibilité des professionnels de la santé, les délais d’attente pour obtenir des rendez-vous ou consulter, le manque de confidentialité et d’intimité. Les barrières structurelles, quant à elles, font référence aux normes socioculturelles, à la faible allocation budgétaire pour les petits établissements en milieu rural et aux distances géographiques importantes entraînant des coûts et des difficultés logistiques. L’amélioration de l’accès aux services devrait passer par une approche globale qui tient compte de ces différentes barrières dans l’élaboration de solutions pertinentes et efficaces.
Golestani R, Farahani FK, Peters P. Exploring barriers to accessing health care services by young women in rural settings: A qualitative study in australia, canada, and sweden. BMC Public Health. 2025;25:1-16. [En accès libre]
Les personnes issues des minorités ethniques en milieu rural qui vivent avec la démence risquent davantage d’être sous-diagnostiquées.
🍂Les auteurs soulignent que les taux de démence diagnostiquées (TDD) varient selon l’ethnicité, la ruralité et le niveau socio-économique, influençant la planification des services de santé. Les populations issues de minorités ethniques, bien que plus à risque, sont sous-diagnostiquées en raison de barrières d’accès et de stigmatisation, tandis que les zones rurales affichent des TDD plus faibles en raison du manque de services spécialisés. Pour améliorer l’équité des services en matière de troubles neurocognitifs et démence, il est selon les auteurs essentiel de renforcer l’accès aux services diagnostiques en milieu rural et de sensibiliser les professionnels au sous-diagnostic chez les personnes issues de minorités ethniques.
Hazan, J., Liu, K. Y., Isaacs, J. D., & Mukadam, N. (2024). Dementia diagnosis rates and the impact of ethnicity, rurality and deprivation. Aging & Mental Health, 29(1), 138–144. [En accès libre]
Les personnes vivant en milieu rural sont confrontées à des défis additionnels pour accéder aux soins et services requis par leur condition.
🍂Parmi ces défis se trouvent le manque de services et de ressources, la difficulté d’accéder à des soins et services en dehors des heures normales de bureau, le manque de coordination et de continuité, les longues distances à parcourir pour accéder aux services. Ce sont quelques-uns des obstacles perçus à l’égard de la prestation de soins palliatifs et de fin de vie en milieu rural mis en évidence dans cette étude. La mise en place de solutions devrait passer par une approche collaboration et coordonnée en tenant compte des besoins et préférence des usagers et prestataires de soins et services.
Hodge, G., Kallis, G., Oh, T. M., Wheat, H., & Pearce, S. (2025). Exploring perceived barriers to palliative and end of life care provision in South-West England: bringing together the perspectives of professionals, patients, and families. Frontiers in Sociology, 1–13. [En accès libre]
Les approches d’aide aux victimes de violences conjugales et familiales doivent être adaptées aux réalités des petites communautés et les professionnels doivent être davantage formés pour faire face à ces enjeux.
🍂Cet article examine les obstacles rencontrés par les femmes victimes de violence conjugale et familiale en milieu rural canadien dans leur recherche d’aide. Les auteurs soulignent notamment l’impact négatif du blâme des victimes et des barrières géographiques sur l’accès aux ressources comme étant des barrières fréquentes. La confidentialité, souvent compromise dans les petites communautés, et la méfiance envers les institutions accentuent également la vulnérabilité de ces femmes. Pour améliorer le soutien, les survivantes consultées préconisent une approche bienveillante de non-jugement, le renforcement des réseaux d’entraide et une meilleure formation des professionnels. Une collaboration proactive et l’adaptation des services aux réalités locales, notamment pour les femmes autochtones, sont également considérées comme essentielles à la réduction des barrières à l’aide en contexte de violence conjugale et familiale.
Kohtala S, Jaffe PG, Chiodo D, Dawson M, Straatman A-L. Barriers to Safety Planning for Female Victims of Domestic Violence in Canadian Rural, Remote, and Northern Communities. Journal of Family Violence. 2025;40(1):53-63. [En accès libre]
Les infirmières de première ligne ont besoin de plus de soutien organisationnel pour établir une réelle relation de confiance avec les patients aux prises avec des enjeux de santé mentale.
🍂L’article explore l’expérience des infirmières de district en soins primaires ruraux en Suède lorsqu’elles sont confrontées à des personnes vivant avec des troubles de santé mentale. Ces infirmières rencontrent des défis organisationnels pouvant rendre plus difficile la prestation de soins qu’elles considèrent adéquate en contexte de trouble de santé mentale, ce qui passe notamment par l’établissement d’une relation de confiance avec les patients. Parmi ces défis se trouvent le manque de temps auprès des patients, la difficulté à assurer une continuité dans la relation de soins et le manque de soutien clinique spécialisé. Les auteurs proposent certaines solutions pour améliorer l’expérience de ces infirmières, notamment d’offrir une plus grande flexibilité et autonomie dans la gestion de leur temps et de favoriser l'accès à des ressources spécialisées en santé mentale.
Lundgren H, Lindgren B-M, Derblom K, Gabrielsson S. Rural Mental Health: District Nurses’ Experiences of Encountering People with Mental Ill-Health in Rural Primary Care in Northern Sweden. Issues in Mental Health Nursing. 2025;46(2):148-155. [En accès libre]
Les patients ruraux seraient plus enclins à consulter aux urgences que la moyenne des personnes atteintes de rhumatismes psoriasiques et de spondylarthrite axiale radiographique.
🍂Cette étude canadienne s’intéresse à la fréquence des visites annuelles aux urgences, au moment de consultation, à la gravité du triage, aux diagnostics principaux ainsi qu’aux traitements reçus. Les prestataires de services devraient tenir compte de ces données dans l’organisation des soins et des services en milieu rural, notamment pour trouver des solutions d’accès pour ces personnes.
Mocanu V, Barber CEH, McLane P, Chomistek K, Davidson E, Elliott MJ, Hildebrandt C, Katz S, Lin K, McQuitty S, Russon N, Holroyd BR, Lang E, Barnabe C. Potentially Avoidable Emergency Department Utilization by Persons With Psoriatic Arthritis and Radiographic Axial Spondyloarthritis: A Population-Based Cohort Study. J Rheumatol. 2025 Mar 1;52(3):243-250.
Davantage de formation en matière d’aide médicale à mourir est nécessaire pour assurer l’accès équitable à ce soin en milieu rural.
🍂Cet article se penche sur les enjeux organisationnels relatifs à l’aide médicale à mourir (AMM) au Canada, notamment en milieu rural. L’AMM en milieu rural peut être entravé par les distances et le manque de ressources spécialisées. Pour y remédier, certaines provinces ont centralisé la coordination de l’AMM et financent le déplacement des prestataires. Toutefois, cette approche peut nuire à la continuité des soins, les patients n’étant pas connus de longue date des professionnels. De plus, la participation des soignants à l’AMM entraîne parfois une stigmatisation et des tensions sociales, les poussant à se retirer, ce qui réduit l’accessibilité. Ceux qui s’engagent le font souvent de manière plus isolée, avec une charge émotionnelle élevée. Il est crucial d’adapter les stratégies de soutien et de formation en matière d’AMM dans tous les milieux pour garantir un accès équitable à ce soin d’exception, tout en protégeant soignants, patients et familles.
Pesut B, Thorne S. The moral web of accessibility to medical assistance in dying: Reflections from the Canadian context. Nursing Ethics. 2025;32(2):360-372. [En accès libre]
Les milieux ruraux présentent une plus grande prévalence de suicide, particulièrement chez les jeunes hommes et hommes aînés.
🍂Cet article traite des taux de suicide plus élevés en milieu rural aux États-Unis et des facteurs qui y contribuent comme l’isolement, la stigmatisation des troubles mentaux, la pauvreté et l’accès limité aux soins et services. Les hommes jeunes et âgés présentent des risques plus élevés notamment en raison de leur propension à utiliser des méthodes de suicide plus létales. L’isolement, l’abus d’alcool et les conditions de travail à risque ou précaires, notamment en agriculture, accentuent cette vulnérabilité. Les auteurs mettent en lumière l’importance d’intégrer davantage les services en santé mentale aux soins primaires, de renforcer l’usage de la télésanté, de sensibiliser les communautés et de promouvoir un stockage sécurisé des armes et des protocoles en cas de possession d’arme à feu d’une personne à risque suicidaire. Ces interventions doivent être adaptées aux réalités locales afin d’améliorer l’accès aux soins et de mieux prévenir le suicide.
Prazak M, Bacigalupi R, Hamilton SC. Rural Suicide: Demographics, Causes, and Treatment Implications. Community Mental Health Journal. 2025;61(1):66-75. [En accès libre]
Les personnes en situation d’instabilité résidentielle font face à des enjeux accrus d’accessibilité aux services, ce qui peut avoir une incidence néfaste sur leur santé.
🍂Cette revue de portée cherchait à identifier les disparités de santé parmi les personnes en situation d’instabilité résidentielle et à identifier les pratiques permettant d’atteindre de meilleurs résultats de santé. Plusieurs implications pratiques pour les prestataires de services en milieu rural y sont présentées, notamment la nécessité de sortir des modèles urbains et d’adapter les soins et services au contexte rural, d’envisager des modèles novateurs pour rejoindre les populations vulnérables, de tenir compte des particularités culturelles, etc.
Roncarati JS, Cusack M, True G, et al. Experiencing housing instability in rural north america and access to health care and supportive services: A scoping review. J Health Care Poor Underserved. 2025;36(1):21-55.
La fermeture de point de services locaux réduirait l’accès aux soins, augmenterait le recours aux soins d’urgence et pourrait contribuer à l’aggravation de la douleur chronique et des problèmes de santé mentale.
🍂Toutefois, la fermeture ne semble pas impacter la qualité des soins reçus. Cette étude a été menée auprès d’usagers adultes 6 mois après la fermeture d’un centre de santé rural visant à comprendre les impacts perçus. Les auteurs sont d’avis qu’une meilleure compréhension de la perspective des usagers pourrait permettre de développer des solutions pertinentes pour relever les défis auxquels font face les établissements de santé en milieu rural.
Trombetta, M., Suchy, N. et Irwin, A. N. (2025). Patient perspectives of the impact of a rural health center closure: A cross-sectional survey. The Journal of Rural Health, 41(1), e70005.
Le manque d’objectifs clairement définis et partagés peut nuire à l’efficacité des transitions entre l’hôpital et le domicile en milieu rural.
🍂Cette étude qualitative a été menée auprès de leaders infirmiers afin de connaître leurs perceptions concernant les transitions de soins entre l’hôpital et le domicile en milieu rural. Les auteurs sont d’avis que certaines optimisations structurelles pourraient permettre d’améliorer la qualité et la fluidité des transitions, il est notamment question d’établir des objectifs partagés, de favoriser la collaboration interorganisationnelle, d’impliquer le patient dans le processus de transition et de mettre en place des modalités d’évaluation des transitions de soins qui tiennent compte de l’expérience du patient.
Winqvist I, Näppä U, Häggström M. Navigating rural care transitions: A qualitative study of nursing leaders’ unit-focused approaches. J Nurs Manag. 2025;2025. [En accès libre]
Une littératie en santé limitée et les troubles cognitifs représentent des facteurs de risque élevés d’hospitalisation et de mortalité chez les patients en milieu rural.
🍂L’étude a mis en évidence que les patients atteints d’insuffisance cardiaque qui présentaient la combinaison des deux facteurs avaient le plus de risque de subir un événement cardiaque. À cet effet, les auteurs soulignent l’importance de développer des interventions efficaces pour répondre aux besoins de cette clientèle. Ces interventions devraient comprendre : le dépistage des troubles cognitifs et de la faible littératie, une approche personnalisée, la vulgarisation des informations, l’implication des proches et la compréhension des défis liés aux déterminants sociaux de la santé, notamment en contexte rural.
Wu, J.-R., Lin, C.-Y., Kang, J. et Moser, D. K. (2025). Cognitive impairment and limited health literacy are associated with poor health outcomes among patients with heart failure residing in rural areas. The Journal of Rural Health, 41(1), e12919.
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