15 mai 2020 | Numéro 33

Mot du PDG

Jeudi après-midi, le premier ministre du Québec, François Legault, rencontrait tous les PDG des CIUSSS de la grande région de Montréal (incluant Laval, Laurentides, Lanaudière et Montérégie). Il allait de soi que nous allions traiter de la pandémie et des offensives en place. En fait, M. Legault a tenu a consacré nos échanges à un sujet exclusif, celui des milieux de vie publics et privés (CHSLD, ressources intermédiaires, résidences privées pour aînés). Il en fait d’ailleurs état dans son point de presse aujourd’hui.

Depuis l’émergence de la COVID-19, force est de constater que la situation dans les centres d’hébergement publics et privés est souvent critique, et s’il en est de même dans beaucoup de pays, cela n’est pas plus acceptable. Pour agir, pour améliorer les faits, il est nécessaire de comprendre les éléments constitutifs de cette crise. Tel était le propos du ministre qui a instauré un climat propice aux échanges.

Le milieu de l’hébergement a besoin de personnel qualifié et fidélisé. Certes la question des salaires est à explorer, mais ne peut constituer une fin en soi. Il est nécessaire aussi de valoriser les professions œuvrant dans ces milieux et de rehausser certaines qualifications, comme la PCI. Il faut ouvrir nos horizons.

De nombreuses avenues ont été proposées lors de cette rencontre. Nous verrons lesquelles seront développées, mais d’ores et déjà elles sont prometteuses d’un meilleur avenir.

Frédéric Abergel
Président-directeur général

État des éclosions au CIUSSS NIM

Les données relatives aux zones d'éclosions sont gérées directement par la PCI et sont mises à jour généralement après la diffusion du présent bulletin. C'est pourquoi nous invitons à les consulter directement sur l'intanet. Nous vous remercions pour votre compréhension.

Données chiffrées en date du 14 mai 
Nombre de cas de COVID-19 confirmés parmi les usagers :
 - HSCM : 73
 - HF : 23
    - HJT : 1
 - HRDP/ espace locatif du CIUSSS Centre-Sud : jeunes 3, adultes 2
    - HSMAP : 0
 - CHSLD NDM : 59 et 50 décès au total
 - CHSLD Auclair : 63 et 21 décès au total
 - CHSLD Cartierville : 19 et 15 décès au total
 - CHSLD de La Petite-Patrie : 1 et 10 décès au total
 - CHSLD Saint-Laurent : 46 et 31 décès 
 - CHSLD des Bâtisseurs et Hôtel Coutyard by Marriott : 0 et 0 décès
 - CHSLD Laurendeau : 70 et 79 décès au total
 - CHSLD Légaré : 32 et 8 décès
 - CHSLD Paul-Gouin : 35 et 24 décès
 - CHSLD Paul-Lizotte : 29 et 20 décès
 - CHSLD Saint-Joseph-de-la-Providence : 15 et 7 décès

Nombre de résidents guéris : 160

Nombre actuel de cas de COVID-19 confirmés parmi les membres du personnel : 796 employés et 594 de retour au travail

→ Consultez en tout temps les éclosions en cours sur l'intranet

Prévention et contrôle des infections (PCI)

Du fait de l'importance et de l'actualisation continue des informations concernant la prévention des infections et les équipements de protection individuelle, il est demandé aux gestionnaires de veiller à bien transmettre ces informations à leurs équipes.

📌 Section centres hospitaliers (HSCM, Fleury, Jean-Talon) de la page COVID-19  

Mises à jour

◾️ Algorithmes décisionnels :
    - Liste des interventions médicales générant des aérosols (IMGA) selon catégorie de risque et
      mesures associées en contexte de transmission communautaire de COVID-19
   [+] 

Les documents sont disponibles dans l'intranet dans la section "Outils à télécharger et imprimer", "Équipements de protection individuels" de la page Pandémie COVID-19 des Mesures d’urgences et de sécurité civile MUSC.
Imprimez ou commandez vos affiches. Les instructions sont indiquées dans chaque fichier.

 → Informations cliniques mises à jour sur la page PCI COVID-19 sur l’intranet

 Si vous n'avez pas accès à l'intranet :
 → Dernière version de l’appel à la vigilance émis par Santé Montréal
 → Directives du CINQ sur le site de l’INSPQ
 → Page des professionnels sur le site du MSSS

État des EPI et gestion du matériel

📌 Mesures de mitigation des APR-N95 en contexte de pandémie COVID-19

Des mesures visant à limiter les risques de pénurie des APR-N95 et à assurer l'approvisionnement à l'ensemble de notre personnel ont été adoptées par notre CIUSSS et validées par le MSSS. Il s’agit de mesures exceptionnelles pour assurer la protection respiratoire de notre personnel et des médecins alors que l'approvisionnement mondial en APR-N95 se fait de plus en plus difficile. Plusieurs modèles sont déjà en pénurie alors que la demande demeure soutenue.

Un tableau établit nos balises générales de fonctionnement et les actions à poser par les travailleurs de la santé selon le statut de pénurie du APR-N95.

Un tableau avec le détail exhaustif des différents types d'APR-N95 et le statut de pénurie dans lequel ils se trouvent sera mis à jour quotidiennement sur l'intranet et diffusé aux gestionnaires.

Quelques rappels importants :
  - Réservez l'usage de l'APR-N95 et de l'APR-P100 aux situations pour lesquelles ils sont requis
  - Poursuivez vos efforts de récupération des APR-N95 sur les unités ciblées selon protocoles
    en place
  - Les différentes modalités alternatives s'appliquent en simultané
  - Consultez la note du 7 mai 2020 : Réutilisation des masques N95 décontaminés 
  - Assurez-vous de connaître les procédures sur le port prolongé des APR-N95
  - Consultez les procédures sur l'utilisation et le nettoyage de l'APR-P100 dans la section Outils.

Soyez assurés que la protection de nos travailleurs demeure une priorité. [+]

📌 Directives importantes pour les utilisateurs des APR-N95 modèle 1510 extra petit
       et 1511 petit (Moldex) et 1870

Dans un souci d'assurer une saine gestion de nos appareils de protection respiratoire

1) Si vous avez réussi avec succès votre fit test sur :
    - Le modèle 1511 petit ET sur un 2^e modèle d'APR disponible OU
    - Le modèle 1510 extra-petit ET sur un 2^e modèle d'APR disponible OU
    - Le modèle 1870+ ET sur un 2^e modèle d'APR disponible
   → vous devez utiliser ce second modèle jusqu'à nouvel ordre.

2) Si le deuxième modèle sur lequel vous avez réussi votre fit test est l'un de ces trois modèles et
    que vous n'avez pas d'autre alternative,
    → vous devez en informer rapidement votre gestionnaire pour vous trouver une alternative
        appropriée.

3) Si vous avez réussi avec succès votre fit test sur 1 seul modèle, soit le 1510 extra petit OU
    le 1511 petit ou sur le 1870+ et que vous n'avez pas d'autre alternative,
   → vous devez en informer rapidement votre gestionnaire pour vous trouver une alternative
      appropriée.

Rappel : Pour effectuer un essai d'ajustement avec succès, les hommes doivent obligatoirement se présenter avec la barbe fraîchement rasée. [+]

📌 Récupération et retraitement des masques N95
       Voici où sont récupérés les masques à des fins de retraitement :

Commandez vos EPI par courriel du lundi au vendredi, de 8 h à 16 h serviceentreposage.cnmtl@ssss.gouv.qc.ca
En dehors de ces heures : 514 338-2222 poste 2628 ou 518-2628

Services aux usagers et délestage

📌 Numéro spécial « Proches Aidants »

Le 2^e bulletin d’information destiné aux familles qui ont des proches en hébergement a été envoyé aujourd’hui aux personnes inscrites.

Il s’agit d’un numéro spécial « Proches aidants » qui traite de toutes les modifications instituées par le gouvernement et des consignes en vigueur au CIUSSS NIM : admissibilité, que faire en cas de symptômes, les déplacements dans CHLSD, la PCI, les EPI, les informations en anglais.

Vous trouverez le bulletin sur le web et pouvez vous y abonner si vous le désirez. Il est possible de se désabonner en tout temps. Il vous sera envoyé automatiquement par courriel à chaque parution.

 → Consultez les mises à jour sur les services du CIUSSS sur notre site web.

Autres sujets

📌 Arrêté ministériel 2020-035 portant sur les mesures incitatives visant à favoriser
       la présence au travail à temps complet

Une note de service a été produite pour expliquer les montants forfaitaires annoncés par le gouvernement. Vous y trouverez des éléments concernant notamment les points suivants :
- Quels milieux sont concernés
- Quels employés sont admissibles
- Comment seront-elles calculées  [+]

📌 Nouveau canal de communication du MSSS

Le ministère de la Santé et des Services sociaux étant à l’écoute de vos besoins et de vos préoccupations, vous pourrez, à compter du 16 mai 2020, communiquer à l’adresse courriel onvousecoute@msss.gouv.qc.ca pour vous exprimer librement en soumettant vos commentaires ou vos suggestions.

Ce nouveau canal permettra aussi de recueillir vos témoignages, vos observations, vos préoccupations ainsi que les bons coups réalisés dans le contexte de la pandémie.

Instauré dans un objectif d’amélioration des pratiques actuelles, il ne remplace pas les mécanismes et les instances déjà en place dans les établissements (aide aux employés, syndicats, etc.). L’ensemble des messages reçus seront traités de façon confidentielle et anonyme.

📌 Pratique des professionnels membres du CM

Plusieurs informations ont été mises à jour, tant pour les gestionnaires que pour les professionnels. Consultez-les sur l'intranet :
- Gestionnaires : espace gestionnaire < COVID-19 < Pratique des professionnels membres
  du CM - COVID-19
- Professionnels : COVID-19 < Outils cliniques et informations pour les professionnels
  < Informations pour les professionnels membres du Conseil multidisciplinaire

Résumé du point de presse du gouvernement du Québec

Il vous est sans doute impossible d’écouter les points de presse du premier ministre François Legault lorsque vous êtes au travail. Pour vous permettre de suivre cette actualité, voici un résumé.

Le premier ministre du Québec, François Legault, a annoncé l'octroi d'un budget de 6 millions de dollars aux différentes sociétés de transport de la Communauté métropolitaine de Montréal pour l'achat de masques, destinés aux usagers qui ne seraient pas capables de s'en procurer eux-mêmes. Le gouvernement donnera également un million de masques à la Ville de Montréal afin de l'épauler dans son effort pour endiguer la pandémie là où la propagation du virus est moins bien contrôlée.

M. Legault a par ailleurs indiqué que les directions de santé publique travaillent présentement à dépister tous les employés des centres de soins de longue durée (CHSLD), qu'ils soient privés ou publics. Afin de prévenir d'éventuelles éclosions, les employés asymptomatiques subiront également un test de dépistage, ce qui contribuera à freiner la propagation du virus.

Le premier ministre a par ailleurs fait le point sur sa rencontre avec les PDG des CISSS et des CIUSSS de la région de Montréal. Il dit avoir eu des échanges constructifs sur les raisons qui expliquent, à leur avis, les éclosions passées dans les CHSLD et sur les actions à prendre. On doit attirer plus d'employés dans le réseau de la santé. Il doit y avoir plus d'employés formés. Il va falloir rendre certaines primes permanentes.

Le premier ministre a également souligné l'importance d'avoir, pour chacun des établissements de santé, un dirigeant, responsable d'assurer une saine gestion des services offerts. Il a mentionné ne pas exclure de rendre publics tous les établissements offrant des soins et services et dit vouloir travailler à améliorer la qualité des CHSLD. Beaucoup de CHSLD sont vétustes. On a encore des CHSLD qui ont deux résidents par chambre. Ça ne sera plus le cas dans les nouvelles Maisons des aînés.

 → Obtenir les chiffres du jour au Québec sur le site du MSSS

📞 Ligne COVID-19 pour la population : 514 644-4545
📞 Soutien psychosocial pour le personnel : 514 495-6767 poste 7272, à l'interne 515-7272