CAFÉ RENCONTRE AVEC LE CALACS
Bonjour,
Ce formulaire est confidentiel. 

L'adresse de la rencontre vous sera transmise quelques jours avant celle-ci. Elle sera sur le territoire de la MRC Marguerite-d'Youville (Contrecœur, Verchères, Varennes, Sainte-Julie, Saint-Amable).

N'hésitez pas à communiquer avec nous ou avec le CALACS de Longueuil si vous avez des questions. 
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Prénom
Nom
Quel est le moyen de communication qui vous convient pour cette rencontre ? 
Clear selection
Quel est votre courriel ?
Quel est votre numéro de cellulaire ?
Questions ou commentaires. 
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report